在发现患者心跳和呼吸骤停时,需立即进行心肺复苏术。进行五个循环后,判断复苏是否成功的标准包括大动脉搏动、收缩压、患者是否有自主呼吸、皮肤颜色变化以及瞳孔反应。无论结果如何,患者需尽快送医,复苏中不可间断。
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中国的急诊病人主要由非急诊病人组成,真正需要急救的仅为少数。急救病人分为三类:高危病人、必须在几分钟或几小时内处理的病人;高危病人、须在六小时内处理的病人;急症病人、需在24小时内处理的病人。分类依据主要是患者的重要体征,如神志、瞳孔、呼吸和心脏活动等。
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预防酮症酸中毒的方法包括避免感染、应激反应、减少应酬、保证充足睡眠以及坚持适量锻炼。糖尿病患者尤其要注意合理使用胰岛素,维持良好的身体状态,以提高抵抗力。
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发现患者煤气中毒后,应自我保护,改善环境,及时通风换气,并将患者转移到空气新鲜的地方。若患者昏迷或呕吐,应保持其侧位以通畅呼吸道,并拨打120急救电话送往医院,进行生命体征检测并尽快安排高压氧舱治疗。
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链霉素过敏性休克的抢救措施与青霉素休克相似,主要是由于血容量重新分布引起的低血容量性休克。治疗包括肾上腺素肌注、静脉应用地塞米松,抗休克补液,使用多巴胺升压,以及监测生命体征。
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感染性休克患者首先表现出感染症状,如咳嗽、尿频等,随后出现发热、寒战及休克表现,包括面色苍白、肢端湿冷、心率增快、血压下降等。随着病情发展,患者可能出现意识不清甚至昏迷。
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发现患者头皮裂伤,须将其转移至安全处并包扎伤口,如有活动性出血需加压包扎。及时送往医院进行清洗、治疗及缝合,同时维持生命体征稳定,并进行抗感染、抗炎治疗及破伤风预防,定时换药并一周后拆线。
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钝性撞击可能导致不同程度的皮肤损伤,包括红肿、擦伤和挫伤; 如果撞击力度较大,会引发撕裂伤和骨头损伤,甚至腹腔脏器损伤。严重的撞击伤应及时就医,以防延误病情。
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农药中毒发生后,应首先脱离中毒环境,清洗身体并更换干净衣服,紧急送往医院。在自杀口服中毒的情况下,须带上药品名字和估计量,立即送医院洗胃,并根据药品性质进行相应处理。
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误服药物后,如果量少且无明显症状,建议多喝水促进代谢;若量多则可催吐,合并其他症状应立即就医进行洗胃治疗,并带上药物信息。
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早上晕倒可能由多种原因引起,包括体位性低血压、贫血、高血压及其并发症。需根据不同情况就诊于急诊科或相关专科进行检查与治疗,特别是老年患者可能面临更严重的健康问题。
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头皮裂伤可能导致脑功能变化,需用营养脑神经药物如奥拉西坦等。若出现迟发性颅内出血需复查CT,必要时住院手术。反复呕吐为关键症状,治疗需在医生指导下进行。
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过敏性休克由过敏原引起,而感染性休克由感染病因引起。二者在临床表现、辅助检查和治疗手段上存在明显差异。过敏性休克伴有过敏症状,感染性休克则有感染灶表现。治疗上,过敏性休克需抗过敏治疗,感染性休克需使用抗生素。
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患者在创伤后如果出现肢体出血或怀疑内脏出血,心跳加快、情绪激动可能提示失血性休克。出现面色苍白、肢端湿冷等症状后,应立即加压包扎伤口;骨折需固定,并尽量建立静脉通道输液,联系急救送往医院。
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煤气中毒是由于一氧化碳进入人体,导致血红蛋白与一氧化碳结合,造成全身缺氧,尤其影响脑部。若不及时治疗,可能导致痴呆、精神错乱和行为障碍等后遗症。
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口吐白沫症常由癫痫发作引起,患者可能出现牙关紧闭和手足抽搐。癫痫的原因多为中枢神经系统疾病或电解质紊乱等。同时,有机磷中毒也可导致口吐白沫,建议患者首先就诊于急诊科进行进一步检查和处理。
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ICU患者通常面临急危重症,需要保留胃管、深静脉置管和尿管等措施。意识模糊或烦躁的患者容易拔掉管路,导致严重后果,例如低氧血症和呼吸衰竭,甚至可能危及生命。因此,有必要对这种病人采取约束措施。
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老人晕倒后应及时到急诊科就诊,急诊科医生评估生命体征并采取急救措施。常见原因包括急性脑血管病,如脑梗死或脑出血。医生通过头颅CT、胸部CT及血液生化检查来判断亮点,必要时采取紧急抢救措施。
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做心肺复苏时,首先要正确判断病人的意识、呼吸和脉搏。然后清理口腔以保证气道通畅。心脏按压的深度至少五公分,频率每分钟不低于100次。同时进行人工呼吸时,也需确保气道通畅,以有效挽救病人生命。
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ICU治疗的病人大部分为急危重症患者,基本设备包括床单元、监护仪、呼吸机(有创和无创)、血滤机等,常用于心衰、肾衰等病人的治疗,以及处理有机磷中毒和预防深静脉血栓。
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