经颅多普勒超声检查可检测多种动脉,重点探查大脑willis环结构,包括大脑前动脉、后动脉和交通动脉。颈总动脉等可通过超声探查,其他动脉需借助颅骨薄弱部位。通过动脉频谱反映颅内血流情况,评估其供应情况。
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卵巢恶性肿瘤指发生于卵巢的恶性肿瘤,早期通常没有症状,晚期表现为腹胀、肿块和腹水。妇科检查时发现肿块多为双侧实性或囊实性,而良性肿瘤则小而无症状,较大时可能会出现腹部不适。
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卵巢浆液性囊腺瘤是上皮来源的肿瘤,常见于中老年妇女。上皮来源肿瘤占卵巢原发性肿瘤的50%到70%,其恶性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的90%左右,主要来源于卵巢表面的生发上皮。可分为良性、恶性和交界线。
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卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂及感染等。良性肿瘤初期通常无症状,随体积增大可出现腹胀或腹部包块,而恶性肿瘤多在晚期发现,表现为腹胀、肿块和腹水。妇科检查可触及不同性质的肿块。
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未婚女性患有卵巢肿瘤需确认是真性肿瘤还是瘤样病变。对于良性肿瘤,需手术治疗;恶性肿瘤则以手术和化疗为主。年轻女性如有生育需求,应进行患侧的附件切除以保留生育功能。
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宫颈癌是指发生于宫颈的肿瘤,大部分由鳞状细胞组成,少部分由腺状细胞组成。早期宫颈癌通常没有症状,晚期可能出现不规则阴道出血等症状。通过筛查可早期发现宫颈癌及致病的HPV病毒,因此发现癌前细胞是有效预防的关键。
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卵巢癌的复发是临床治疗的难点,预防复发需彻底治疗原发癌症,包括手术和化疗,同时消除促进复发的因素。保持良好心态,积极治疗相关慢性病也是重要措施。
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脊髓肿瘤是常见的神经系统肿瘤,主要治疗方法为手术切除。对于无法彻底切除的肿瘤,可以采用放射治疗和化疗辅助治疗。脊髓肿瘤包括狭义的脊髓内肿瘤和广义的椎管内肿瘤。
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胆囊结石分为典型和非典型,两者在超声表现上有明显差异。典型结石表现为形态稳定的强回声团,并伴随声影,结石可在胆囊内随体位改变而移动。非典型结石包括充满结石、颈部结石和泥沙样结石,需与息肉鉴别。
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心肌病是一组非均质性的心肌病变,主要由遗传引起,表现为心室不适当的肥厚和扩张。分为扩张型、肥厚型、限制型和致心律失常型等多种类型,伴有不同的超声表现和功能特征。
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胆囊结石可单个或多发,并可能导致急性发炎或胆囊腔内胆汁储存减少。充满型胆结石通过超声可见胆囊形态变化,表现为强回声及声影,与肠道气体易混淆,需要调整探头和体位进行诊断。
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胆囊结石是女性常见胆囊疾病,通常与胆囊炎共存。以混合性结石为主,形状多为多面形或球形。超声表现为强回声光团,伴随声影及可随体位变化。在不同类型结石中,充满型、泥沙样及胆囊壁内结石的超声表现也有所不同。
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结核性心包炎由心包结核引起,表现为心包增厚、心房扩大及心室正常。超声可见心包增厚3到12毫米,伴钙化,心房增大,二尖瓣充盈异常,下腔静脉和肺静脉血流变化等。
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膀胱黏膜上皮固有层中的Brunn巢在慢性刺激下可能导致囊性膀胱炎或腺性膀胱炎,后者为癌前病变。腺性膀胱炎在超声中表现为膀胱明显增厚,带有囊状及实性肿块,需借助膀胱镜及活检明确诊断,及时发现膀胱癌等病变。
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胆囊结石主要由胆固醇和有胆红素钙组成,典型超声特征包括强回声团、声影及随体位变化的移动。胆囊大小正常,结石与胆囊炎常互为因果,胆囊炎表现为胆囊壁毛糙与增厚。
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胰腺癌一般好发于胰头区,特征为实性低回声肿块,内部回声不均匀,边界不清晰,并呈蟹足样浸润生长。肿块可能压迫胆总管或主胰管,导致其扩张。如出现腹膜后淋巴转移,超声可见胰腺周围及腹主动脉周围低回声团块。
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多囊卵巢综合征的超声诊断主要依靠卵巢明显增大及多发的小囊样结构的表现。这些小囊样结构一般直径很小,并且在彩超的一个切面上可以看到8-10个。建议结合临床检查及激素水平以明确诊断。
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房颤的超声表现包括心房增大,左房测量值前后径及容积增加,二尖瓣口的血流频谱变化,以及左房内可能形成的血栓表现。血栓最早容易出现在左心耳,其内部透声差且可见中等回声结构。
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心脏卵圆孔未闭是左房与右房之间的膜性结构处于开放状态,常见于新生儿或几个月的小儿。一般在六个月到一岁后会闭合,但部分成人也可能因心脏病导致卵圆孔再开放。
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腹部B超检查范围广泛,包括肝胆、胰脾、肾脏及泌尿、妇科相关器官。根据彩超结果和患者症状,需选择合适科室就诊,如胆囊结石看肝胆外科,肾结石看泌尿外科,盆腔炎需就医妇科。
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