肝硬化患者病情稳定时,每3个月复查一次,不稳定则需结合具体情况决定。需注意休息和清淡饮食,避免辛辣及粗糙食物。基于引起肝硬化的病因,治疗方法不同,如慢性病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗。
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所有引起肝脏炎症的都叫肝炎,丙肝是由丙肝病毒感染引起并可治愈的疾病。其主要传播途径为血液、性接触和母婴垂直传播。只要丙肝病毒RNA为阳性,就需积极进行抗病毒治疗,疗程通常在3到6个月之间。
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治疗肝炎主要分为对肝功能异常和病因的治疗。对肝功能异常的治疗包括保肝、降酶等,严重病例需输血浆和人血白蛋白,必要时做人工肝。病因治疗主要针对乙肝和丙肝,需长期抗病毒治疗。
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孕妇有乙肝大三阳可能会将病毒传染给婴儿,因此建议采取母婴阻断措施,包括在怀孕后期口服抗病毒药物,以及婴儿出生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。婴儿需按疗程接种并复查乙肝指标。
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乙肝病毒携带者若年龄超过30岁且乙肝DNA升高、有家族肝硬化或肝癌史,应做肝穿刺活检。根据病理结果决定是否进行抗病毒治疗。抗病毒治疗能够减轻肝脏炎症,降低肝硬化和肝癌的发生率,并减少传染性,需规律用药和定期复查。
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乙肝疫苗接种并非绝对有效,部分人群可能无法产生乙肝表面抗体,感染乙肝病毒后可能发病。接种后需检查乙肝五项指标,以确认接种成功。尽管产生抗体,但抗体滴度可能随时间下降,因此需定期检查以确保保护性。
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慢性乙肝患者不能使用干扰素的人群包括血清胆红素显著升高、失代偿期肝硬化、各种自身免疫性疾病及重要器官病变患者。主要治疗应为抗病毒治疗,结合患者的具体病情决定方案。
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乙肝的母婴阻断方法是通过孕妇在怀孕后期口服抗病毒药物,并在婴儿出生后接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,达到较高的成功率。出生后需按疗程接种乙肝疫苗,并检查乙肝五项指标,以确认是否感染乙肝病毒及是否产生抗体。
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流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起,主要通过呼吸道传播,通常发生在儿童和青少年身上。经过积极治疗,多数病例可以治愈。而化脓性腮腺炎则是细菌感染所致,部分患者可出现脓液,可能需要切开引流处理。
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儿童肺结核需要正规的抗结核治疗,使用利福平、异烟肼等药物,根据体重计算剂量,并需监测不良反应。治疗期间应注意休息、加强营养,提高免疫力,以促进治愈。大多数儿童可在治疗后痊愈。
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腮腺炎的治疗根据病因不同而异。流行性腮腺炎由病毒感染导致,需抗病毒及支持治疗,并注意相关并发症。化脓性腮腺炎则由细菌感染,主要采用抗感染治疗,部分需外科切开引流。正规治疗一般可治愈。
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干扰素治疗慢性乙肝的效果主要通过监测乙肝DNA和乙肝表面抗原的定量变化来评估。如果这两个数值持续下降,则表明抗病毒疗效尚可。治疗方法主要分为干扰素和核苷类似物,后者的不良反应较低,需在专业医生指导下使用。
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慢性乙肝通过血液、性接触和母婴传播,传染性与乙肝DNA数值相关。经过3-6个月抗病毒治疗,很多患者可检测不到乙肝DNA,传染性下降。但抗病毒药物疗程至少需4年,需规律服药和定期随访。
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慢性乙肝患者需定期服用抗病毒药物,监测耐药情况。耐药通常表现为肝功能异常和乙肝DNA检测异常。经过检测和调整治疗方案,大部分患者的病情可控,但仍需定期复查。
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肺结核戴口罩也可能会具有传染性,若口罩佩戴不当,无法有效预防。肺结核通过呼吸道飞沫传播,患者需隔离并正确佩戴口罩,注意痰液管理并消毒。治疗肺结核最重要,通过正规抗结核方案,大部分患者在治疗2个月后传染性会下降。
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水痘是一种通过呼吸道和密切接触传播的传染性疾病,主要表现为轻症,部分患者可能出现并发症,如肺炎或脑炎。大多数患者可通过口服抗病毒药物和对症处理恢复,必要时需住院治疗。水痘多发于儿童,冬春季节尤为明显,接种疫苗后可获得免疫力。
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感染丙肝的症状不典型,有的患者会感到乏力、恶心等,但也有患者无任何不适。需要通过医院的相关病原学检查来判断。诊断丙肝需先筛查丙肝抗体,若阳性再检测丙肝病毒,确诊后可进行抗病毒治疗,目前丙肝是可以治愈的。
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抗病毒治疗的乙肝孕妇分娩后需继续用药并复查相关指标,而因母婴阻断的患者可在婴儿出生后停药并可母乳喂养。目前乙肝抗病毒治疗疗程长,口服药物一般至少4年以上,干扰素疗程约1年。
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水痘患者可能出现扁桃体发炎,需要确认是由水痘皮疹引起的疼痛还是细菌感染。如果血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白也升高,则可以使用抗生素治疗。水痘主要通过呼吸道传播,通常会伴有皮疹,愈后较好。
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病毒性肝炎患者的保肝治疗需根据肝功能损害情况决定,轻度可通过注意休息和饮食改善,重度则需药物治疗。慢性乙肝和丙肝患者需进行抗病毒治疗,乙肝一般口服4年以上,丙肝约3个月。
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