早期肝硬化在科学证实和临床治疗下是可以逆转的。需要积极寻找肝硬化原因并采取对应治疗,例如乙肝和丙肝的抗病毒治疗。此外,保肝治疗和长期使用抗纤化药物也至关重要。经过治疗,许多患者的肝硬化有可能在几年后逆转。
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急性肝炎康复后,转氨酶可能仍在升高,这是因为肝细胞仍在坏死,肝功能持续受损。此时需要使用降转氨酶的药物,如肝爽颗粒、熊胆粉和阿拓莫然进行治疗。保护肝脏是关键。
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乙肝的治疗主要依赖抗病毒药物,其中中药成分的苦参素胶囊以及西药成分的恩替卡韦、阿德福韦酯等都是常用的治疗选择。
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乙肝妈妈如果病毒量较低且未接受抗病毒治疗,可以安全进行母乳喂养。然而,若病毒量较高并接受了抗病毒治疗,建议在母乳喂养前停药,以确保宝宝的安全。
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新生儿必须在出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,后者的注射量应为100到200国际单位,不论母亲的病毒量或状况如何,均应遵循0、1、6的注射方案。
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乙肝妈妈在孕晚期如果病毒量大于106,应服用核苷类似物,推荐替米夫定和替诺福韦。可以在生育后停药,根据具体情况,医生可能建议延长到生育一个月或三个月后再停用。
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丙肝对母婴传播的概率较小,孕妇可在产后进行治疗,影响有限。应避免母乳喂养时乳头损伤,并且在喂食时避免口对口接触,减少唾液传播风险。饮食应清淡,避免辛辣、咸及生冷食物,以免丙肝指数上升。
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转移性肝癌主要是肠道肿瘤转移到肝脏,症状包括肝功能损伤导致转氨酶和胆红素升高,及疼痛等不适。较大转移性肝癌可影响肝包膜,引发疼痛或其他不适症状,同时可能出现恶心、食欲不振和乏力等肝病常见症状。
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晚期肝癌患者通常不适合进行肝移植,尤其是那些已经出现门静脉转移或远处转移的患者。米兰标准是选择肝移植的重要依据,符合标准的患者成功率较高。但晚期患者的复发风险较大,因此肝移植不被建议。
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失代偿期通常提示已有并发症,如腹水、上消道出血、肝性脑病和肝肾综合征等。不同并发症表现出不同症状,腹水患者可见腹胀和水肿,消化道出血则可能有呕血或黑便。肝性脑病早期可能有性格变化和睡眠紊乱,进展后可出现昏迷等症状。整体来看,失代偿期包括肝功能异常和多种并发症的表现。
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脂肪肝并不是传染病,而是由于脂肪在肝脏大量沉积造成的肝脏损伤。其成因包括酒精、肥胖和某些药物等,需根据不同原因进行对症治疗。虽然不传染,但脂肪肝对肝脏有严重危害。
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自身免疫性肝病属于慢性肝病类型,虽然治愈困难,但经过治疗可实现病情稳定。部分患者在停药后的维持状态良好,然而仍需定期复查以监测复发风险。保持信心并关注治疗效果是关键。
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肠癌是常见肿瘤,症状包括便血、消瘦和腹泻。部分肠癌可早期发现,而有些则在晚期时发现,并可能转移到肝脏,造成肝区疼痛和肝功能异常等问题。
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本文讨论了不同类型的病毒型肝炎的症状,急性甲型和戊型肝炎表现出明显的发烧、恶心、呕吐等症状,急性乙型肝炎症状相对轻微。慢性病毒性肝炎通常症状不明显,因此定期复查是必要的,以便及时发现肝脏的问题。
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腹水是肝硬化的常见并发症,早期症状不明显,晚期可表现为腹胀和尿少。其原因包括门脉高压导致腹部静脉压力增高、低蛋白血症及肾脏排水能力下降造成体内水分、钠滞留。
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酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期,早期症状不明显,患者生活影响小,但可能出现食欲和体力下降。检查可能发现轻度肝功能异常和脾脏肿大,容易被忽视。建议长期饮酒者及时检查,早期发现并戒酒,以提高治疗效果。
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自身免疫疾病不是传染性肝病。只有病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)是传染性的。自身免疫性肝病由自身免疫紊乱引起,损伤肝细胞和胆管细胞,主要影响女性,且不具传染性。
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儿童病毒性肝炎的症状与成人相似,主要表现为食欲不振、厌油、恶心、呕吐和乏力。甲肝通常急性且症状重,而乙肝多为慢性,无明显症状需定期复查,以便及时发现病情变化。
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我国是肝癌高发区,原因包括乙肝、丙肝和酒精性肝硬化等。环境与食品污染也是诱因,尤其是黄曲霉菌素。家庭有肝癌史者需定期复查,以便及早发现疾病。
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很多肝癌患者在发病时已是晚期,常见症状包括疼痛、消瘦、恶心呕吐等。肝癌常发生在肝硬化的基础上,影响肝功能,出现黄疸、腹水、消化道出血和肝性脑病等并发症。
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