正畸前需进行牙周治疗,以防止结石刺激牙龈导致牙槽骨吸收和牙齿松动。保持口腔卫生可减少食物残渣和软垢的堆积,避免牙齿倾斜及脱落风险。通过超声波洁治及龈下刮治可清除结石,保障正畸矫治顺利进行。
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牙周治疗包括超声波洁治以去除结石、减轻机械刺激和控制细菌数量;龈下刮治使用手动器械清除龈下结石;根面平整术通过清除感染组织保持根面光滑;在牙槽骨明显萎缩及牙齿松动时,可进行牙龈转瓣手术等。
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拔牙后血流不止的处理措施包括:拔牙后24小时内进行冷敷、去除拔牙窝内异物、结扎毛细血管、填塞明胶海绵压迫止血,以及涂抹云南白药或三七粉以加速凝固。
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牙填充包括牙冠的修补和根管的充填,主要用于恢复牙冠的解剖形态和消除牙髓炎或根尖周炎的感染。通过磨除腐坏牙体并采用复合树脂等材料充填,恢复咀嚼功能。根管治疗则包括去除感染牙髓、冲洗根管并封闭,以延长牙齿使用时间。
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镶牙不必磨小旁边牙,利用牙槽骨的高度和唾液吸附力固位,同时在缺失牙中利用较小的颌支托和三臂卡环制作活动义齿,以减少牙体磨损。植体可在局麻下植入,3-6个月后形成骨结合,恢复咀嚼功能,防止牙槽骨吸收。
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牙填充后吃东西疼痛时,可以进行咬合测试以减轻咬合创伤,采用光滑车针调磨充填物以缓解邻面细菌诱发的龈肿,或在根管充填时取出超出根尖孔的牙胶尖并进行消毒和封闭,如果疼痛持续,可使用抗生素治疗。
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种植牙与镶牙的主要区别在于修复方式和对牙槽骨的影响。镶牙需磨除邻牙,容易引起萎缩,而种植牙则可在牙槽骨内植入植体,不损伤天然牙,能有效保存骨量。种牙的手术较难且费用较高,而镶牙操作简单、费用低。
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拔牙后1-4个月能镶牙,患有牙周病时牙齿松动,拔牙后约1个月愈合,可制作活动义齿。残根拔除后需2-3个月牙槽骨愈合,邻牙可进行修复;如牙槽骨萎缩,可做植骨术,3-4个月后再进行种植修复。
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镶牙一般能使用3-10年,活动义齿在牙槽骨萎缩后需重新制作,固定义齿承受咬合压力后需在7-8年后重新设计,而种植义齿则可维持约10年,但可能会因植体问题需重新种植。
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镶牙时的磨牙过程会导致牙釉质被磨除,增加感染牙髓的风险,且可能造成牙齿敏感、咀嚼效率降低与食物嵌塞等问题,最终导致牙周炎症和退缩。
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牙填充后如果出现疼痛,可能是切割牙体组织激惹牙髓。1-2天内的酸痛可去除充填物并用丁香油氧化锌镇痛。对于较深窝洞,需去除充填物并用聚羧酸锌水门汀修补。前牙酸痛需去充填物并用生理盐水冲洗。
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有牙周炎可以矫正牙齿。轻度牙周炎可进行超声波洁治和刮治,恢复牙周健康后再佩戴矫治器;中重度牙周炎则需配合引导组织再生术和植骨术,增强牙槽骨支持。在恢复稳固后进行正畸治疗,有助于维持稳定的咬合关系,降低牙周炎的发生。
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牙周炎患者应避免饮酒与吸烟,以防加重病情并影响治疗效果。治疗需进行洗牙、刮治等,并去除不良修复体。治疗后重视口腔卫生,使用牙线等工具清理牙缝,提升治疗效果。
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牙周炎患者出现疼痛需针对具体情况处理。脓肿引起疼痛可切开引流,并用生理盐水或氯己定含漱液冲洗。牙齿松动则应避免硬食,并进行松牙固定。若因牙槽骨吸收和牙龈萎缩导致敏感性疼痛,需避免刺激食物,同时进行洗牙和治疗,必要时拔牙或根管治疗。
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漱口水对牙周炎有治疗作用,具体效果视情况而定。轻度牙周炎可通过洗牙等机械治疗,重度牙周炎可用漱口水如康复新液等。患者需注意饮食,避免辛辣、硬、温度极端食物。
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浓替硝唑含漱液主要用于抗厌氧菌感染,适用于由厌氧菌引起的口腔疾病,如牙龈炎和牙周炎。该药物的主要成分为替硝唑,建议儿童患者在医生指导下使用。此外,少量患者可能出现恶心、呕吐等轻微不良反应,孕妇和哺乳期女性不推荐使用。
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西帕依固龈液主要用于健齿固龈和清血止痛,适用于牙周疾病、口腔溃疡等症状。患者可能会出现牙齿酸软、松动或牙龈红肿等现象。需要注意的是,单纯使用此药物效果有限,需配合专业医疗。
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西地碘含片主要用于消毒防腐,适用于慢性牙龈炎、牙周炎、咽喉炎和口腔溃疡等疾病。其主要成分为分子碘,可能引起皮疹和皮肤瘙痒等不良反应,孕妇和哺乳期女性需慎用,儿童应在医生指导下使用。
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甲硝唑口颊片主要用于抗厌氧菌,适用于口腔溃疡、牙龈炎等。作为西药,其主要成分甲硝唑有效对抗厌氧菌感染,但孕妇、哺乳期女性及中枢神经疾患患者禁用,建议通过局部治疗来控制病情。
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复方庆大霉素膜主要用于抗炎止痛,治疗复发性的口疮和创伤性的口腔溃疡。它由硫酸庆大霉素、盐酸丁卡因和醋酸地塞米松组成,患者需在医生指导下使用,并需注意饮食,以免病情反复。
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