儿童股骨头坏死早期一般没有明显疼痛,常在走路时跛行被发现。症状包括跛行、鸭子步态,以及可能的疼痛。早期发现和治疗有助于减少并发症,保住股骨头,避免人工关节置换。
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临床表现为局部肿胀、压痛和皮下瘀血,肘关节半屈曲位,前臂旋转时疼痛。伴有尺神经损伤时,可能出现相应症状。通过X线片检查骨折情况,治疗一型和二型可采用保守治疗,复位后需石膏固定,三型和四型需手术复位与内固定。
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该文讨论了肘关节内上髁骨骺损伤的分类及其治疗方案。损伤分为四型,从轻微分离到明显移位并伴关节脱位。临床上,根据损伤程度使用石膏固定或手法复位,重型损伤建议手术治疗并进行内固定。
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小孩儿髋关节脱位的主要原因是髋关节发育不良和髋臼角度问题,多为先天性。可表现为皮纹不对称和双下肢长度不一。专业检查可发现髋关节不对称,需及时就医拍片,早期治疗不可延误。
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检查血常规可发现白细胞和中性粒细胞增加,严重时白细胞计数可达30-50×10^9/L,伴核左移。还需检测C反应蛋白和血沉,炎症患者可能有肝功能损害及血清铁蛋白异常。重要的是检查类风湿因子和补体水平,急性期可能正常,病情进展后明显升高。
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该病虽病因不明,但考虑为多种因素引起的综合症,包括内在的免疫遗传易感性及外在的环境变化、感染、外伤等。环境潮湿和气候变动可影响机体免疫功能,导致临床表现异常。
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治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形,需补充钙和维生素D,以口服维生素D为主,必要时可肌肉注射。治疗后需复查,严重畸形可考虑手术。对于高危患儿,避免过早承力性运动,增强肌肉按摩以纠正畸形。
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本文描述了疾病初期的神经精神症状,包括多汗、易惊、夜睡不安等表现。若不及时治疗,可能出现骨骼畸形及脊柱侧弯,常伴有骨软化现象,如前囟门增大和血钙、磷降低。
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青少年佝偻病是由于维生素D不足导致钙磷代谢异常,影响骨骼生长,预防措施包括增加含维生素D丰富的食品和多做户外活动。如有肢体酸痛等症状,应考虑佝偻病可能性,并通过相关检查确诊,确诊后需补充钙和维生素D。
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母亲在孕期需加强营养,补充蛋白质和维生素D。母乳可提高宝宝免疫力,含有易吸收的钙磷。晒太阳有助于预防佝偻病,每天约2小时可满足维生素D需求。小儿需400到600单位维生素D,混合喂养的孩子应自生后两周开始补充。
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患者主要表现为发烧、皮疹及关节症状,可能导致关节强直及红肿热痛,同时伴有肝脾淋巴结肿大等并发症。饮食上应忌高甜、肥腻及海产品,并减少草酸高食物的摄入,以避免加重关节症状。
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正常孩子不常因钙摄入不足而缺钙,缺钙实际上是维生素D缺乏引起的,称为维生素D缺乏性佝偻病。钙需要维生素D才能被骨骼吸收,母乳喂养的孩子须每日补充维生素D,以保证骨骼健康。
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小婴儿的手通常处于握拳状态,尤其是拇指握在手心里,这种现象称为皮层指。三个月后,拳头开始放松,手指逐渐伸直和舒展。家长应帮助孩子调整手部姿势,并鼓励趴着,以促进拇指的伸展。
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新生儿锁骨骨折多由顺产的产伤造成,属于稳定性的青枝骨折,通常不需特殊处理可自我恢复。护理中应避免剧烈运动,抱孩子时避免粗暴动作。约一个月后可做X片检查,恢复情况一般良好,不影响以后的活动。
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打石膏后出现瘙痒是正常的,因局部渗血和汗液刺激皮肤,但若瘙痒特别厉害,可能存在感染。应观察骨折愈合和感染情况,必要时就医进行清理和消毒,避免自行抓挠。
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全身型JRA的特点包括弛张型高热,体温波动在36到41度之间,以及发热时出现的淡红色皮疹。关节痛和关节炎是主要症状之一,约80%的患者可见。肝脾肿大和轻度肝功能异常在半数病例中出现,胸膜炎或心包炎约三分之一患儿可见,部分患者还可有神经系统症状,如头疼和抽搐。
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佝偻病导致生长板的肥大软骨细胞基质不能钙化和骨化,细胞增殖致使生长板增厚,干骺端形成膨大,肋骨异常变形。治疗后,肥大软骨细胞基质迅速钙化和骨化,并恢复正常骨组织结构。
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佝偻病是一种由钙磷代谢异常引起的慢性疾病,常见于儿童生长发育期,尤其是维生素D缺乏导致的病例。20世纪30年代发达国家开始推行多晒太阳和奶制品添加维生素D的措施,有效降低了该病的发病率。
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在处理孩子受伤时,首先应观察出血情况和运动能力,若有异常及时送医。若无大碍,可安慰孩子并鼓励运动。同时需密切关注神经系统表现,如嗜睡和异常行为。受伤部位可用冷毛巾冷敷,以减少出血,并在三天后若无改善可改用热毛巾热敷。
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骨折后主要表现为疼痛、肿胀、皮下淤斑和牙龈出血,伴随牙齿松动及移位。骨折端可能发生移位,咀嚼肌的牵拉是主要因素。功能障碍表现为张口受限,影响进食与语言功能,并可能导致面部畸形及感觉异常。
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