很多家属反映孩子有三到四天没有拉大便,伴有排便困难和肚子胀的情况,需要及时到医院检查。对于偶尔便秘,可以适当加水、使用开塞露促进排便,以防止大便过干引起的并发症。明确原因很重要。
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对于早产儿怀疑出现坏死性小肠结肠炎时,应立即禁食和胃肠减压,同时加强抗感染治疗。必要时进行相关检查,例如腹平片,以排除消化道穿孔。若符合手术条件,应及时进行手术处理,早期的保守治疗也可能有治愈希望。
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早产儿因喂养等原因需要静脉营养支持,可能导致肝功能受损如黄疸,而胆道闭也可引起皮肤变黄。鉴别主要通过胆道造影,早期可进行保肝祛黄的对症治疗,若无改善则需进一步检查。
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腹腔肿物在新生儿中发病率高,产前超声可部分诊断。肝脏肿物处理原则不同,小的肝血管瘤可定期复查,大的可不处理。临床表现明显者需其他治疗,肝母细胞瘤需及时就诊检查,明确后需手术治疗。
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早产儿因体重增长快、骨髓造血功能不足及铁储存减少,易出现贫血。出生六周后红细胞生成加快,铁消耗增加也是贫血原因。家属需观察孩子情况,定期检查血常规,如有贫血则需治疗。
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早产儿贫血的临床症状需要密切观察,常表现为面色苍白、哭闹、吸奶没力、有腹胀或便秘。家属需及时注意这些症状,带孩子到医院检查,找出贫血原因并进行正规的治疗。
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早产儿胎龄越小,出生体重越低,发病几率越高,容易出现颅内出血。需要检查出血程度和部位,进行整体评估,治疗包括控制惊厥和合理营养,减少血流动力学检测,定期监测出血进展。预后一般较好。
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新生儿男婴的阴囊肿大常见原因是鞘膜积液,这通常是因为腹股沟区内口未闭合,导致腹腔积液进入阴囊。初期无需处理,但应观察其是否随着儿童成长而逐步消失。一般来说,一岁以内会逐渐闭合,若一岁后仍未闭合,则需手术干预。
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很多家属反映孩子出生后摸不到阴囊,这种情况一般不必着急。首先要做超声检查,确认睾丸位置及血运情况。若到一岁仍未降至阴囊,可能需要手术,通常采取微创方式进行处理。
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早产儿服用奶粉时,由于母乳内含钙低,常规补充钙是必要的。常用的补钙方式包括复方碳酸钙泡腾片和迪巧。这类补钙通常副作用少,可能偶有拉稀或呕吐情况。遵循说明服用钙剂并多晒太阳是补钙的更好方式。
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腹腔肿物常见于卵巢囊肿,产前28到32周超声可发现。出生后需进一步超声确认,入院后进行常规及影像学检查,制定手术方案,一般采用微创手术,若无效则需开腹手术以确保切除。
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在门诊接触到很多孩子家属带来的情况,孩子肛门长痔疮,有时增大。需要区分是皮赘还是水肿引起的,通常与大便习惯有关。若情况较严重,需要去医院处理,若较小则采取保守治疗,控制大便干或调理大便稀。
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孩子拉粑粑特别臭,可能是消化不良导致菌群失调,使得粑粑在体内待的时间过长,通常不需要处理。但如果情况严重,可以通过开塞露帮助排便,必要时可服用药物改善。
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对于已经明确诊断先天性斜颈的患儿,早期应以康复训练为主,若效果不佳,需在一岁左右考虑手术。康复训练需要适当力量和脖套辅助,长期不治疗可能导致面部发育和视力问题。
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出生后的孩子若头部偏向一侧且存在明显的不对称,需首先明确其原因,包括生产时牵拉伤或骨头损伤等。若排除这些情况,需检查是否有先天性斜颈,并进行相应治疗。
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孩子大便带血时,需观察血丝情况和腹胀。早产儿可先观察,若精神状态良好则可持续观察。换奶粉时应减缓速度,密切留意变化,如需就医则及时前往医院。
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孩子回家后,最重要的是量体重,需要每天称量并根据体重情况调整奶量。建议每公斤每天喂150至200毫升,根据总量和喂养频次计算每次喂奶量。早期规律喂养是最佳选择,长大后可随意喂养。
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对于孩子发热的处理方法之一是物理降温,可以使用冰袋敷于脑门和腋下,或使用退热贴。同时也可以用凉温水擦拭降温,但要避免使用酒精,因为可能刺激孩子娇嫩的皮肤。在此过程中需密切观察孩子是否有其他不适症状。
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儿童脱水的早期表现包括眼窝凹陷和四肢发凉。家属可通过摸囟门判断脱水程度。如果继续恶化,孩子可能出现精神萎糜和盗汗等症状。一旦发现早期症状,需及时处理,使用补液盐,并尽快就医。
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益生菌是一种活菌药物,有助于肠道菌群正常和消化,但不适合所有孩子,尤其是容易过敏的孩子。服用前需咨询医生,并选择适合的益生菌,期间要密切观察孩子的反应。
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