股动脉穿刺有顺行和逆行两种技术,逆行穿刺较常用。股动脉位置较浅、管径较粗,相对安全。穿刺应在中段前壁,若动脉搏动难以触及,可参考X线透视、动脉钙化、路途技术等方式,或在超声引导下穿刺。
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股静脉位于股三角内,股动脉居中,穿刺点选择在髂前上棘与尺骨结节中内三分之一交界点下方2-3cm。穿刺点不能过低,需考虑体型差异,进针角度为30°-45°,深度2-5cm,见回血后调整,顺利引导导丝。
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静脉曲张主要指的是下肢大隐、小隐静脉及浅静脉的曲张状态,常见于教师、医生等长期站立的职业。临床表现通常包括腿部的酸胀感、沉重感,以及皮肤色素沉着、发暗和肿胀等问题。
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下肢深静脉血栓是指血液在深静脉系统异常凝结,导致静脉回流受阻。其主要症状包括患肢肿胀、疼痛和压痛,以及浅静脉曲张等表现。这些症状通常与血栓导致的炎症反应及静脉压力增加有关。
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下肢静脉曲张是常见疾病,治疗方案包括非手术和手术。非手术治疗通过穿戴医用弹力袜和抬高患肢来缓解,而重症情况下可能需要手术治疗,包括传统剥脱手术和微创手术。
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腹主动脉瘤的分型主要分为五种类型:a型为肾动脉以下,瘤颈正常;b型为累及主动脉分岔;c型为累及一侧或双侧髂总动脉;d型为累及双侧髂中和髂内;e型为下肾动脉开口距离瘤体小于1.5公分。腔内修复术是主要治疗方法。
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注射硬化剂治疗适用于症状轻或手术后复发的曲张浅静脉。治疗过程包括平卧位患者的多点穿刺,配置泡沫硬化剂后注射,并进行压迫处理。治疗后要求患者坚持走动20分钟以观察不良反应,治疗结束后可以安全回家。
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下肢静脉曲张初期症状不明显,如酸胀感。若出现硬结和疼痛,可能合并血栓性浅静脉炎。治疗可选择保守及手术。保守治疗包括少活动、抬高患肢及局部用药等。反复血栓性炎症建议手术。
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下肢静脉曲张是常见疾病,治疗方法包括保守治疗(如穿弹力袜、抬高患肢)、手术治疗(传统手术及微创治疗),以及硬化剂注射疗法。根据症状轻重选择合适治疗。手术适用于重症患者,微创恢复快。
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对于轻度的静脉曲张患者,无需减少锻炼。若在半年内病情加重,且出现酸胀感,应穿戴合适的弹力袜,并避免久站久坐。运动时可正常锻炼,无需刻意减少运动量。
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下肢静脉曲张手术后,主要注意事项是防止深静脉血栓形成。术后24小时鼓励早期活动,进行踝关节活动促进血液回流。术后需穿静脉曲张袜,平卧休息时可脱掉,复查时间一般为两周。
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下肢静脉曲张手术后肿胀的原因通常有机械压迫不均匀和护理方法不当。可以通过更换合适的弹力袜或抬高患肢来缓解。如果肿胀持续不减,伴有胀痛,需及时就医,并考虑进行下肢静脉彩超检查以排除血栓形成。
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下肢静脉曲张大部分不会引起肺栓塞,主要是因为它指的是浅静脉。在某些情况下,如合并血栓性浅静脉炎,血栓未得到治疗时,可能通过穿通支静脉形成深静脉血栓,进而引起肺栓塞。按摩或运动时,血栓可能被挤压至肺动脉。
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小腿肌间静脉血栓是由于血液在深静脉腔内不正常凝结,引发静脉回流障碍。其形成原因包括内因(如静脉损伤、血流缓慢、高黏状态)和外因(如久病卧床、肢体制动)。此外,妊娠期、创伤及长期口服避孕药物也会导致血液高凝状态,从而促进血栓形成。
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下肢静脉血栓在脑血管病人中常见,主要因长期卧床引起。预防方案包括药物预防,如低分子肝素和华法林,及机械物理方法,比如弹力袜和间歇充气压缩泵,联合应用二者可有效减少血栓形成。
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下肢静脉曲张常见于血管外科,症状包括脚踝和小腿部位的瘀血扩张及肿胀,伴随酸胀、沉重和乏力感。后期可能出现色素沉着、皮炎及皮肤瘙痒。治疗静脉曲张可缓解相关皮肤症状。
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本文介绍了针对下肢静脉曲张的改良微创手术方法,包括在腹股沟区域的高位结扎、膝下小切口的抽剥以及激光腔内治疗等步骤,强调了术后需进行的加压包扎。
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腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久性扩张,直径超过正常的50%。主要病因包括腹主动脉壁的蛋白降解、炎症反应、分子遗传和生物力学应力。大多数病例无症状,常在体检时发现,部分患者可出现压迫症状,如上消化道梗阻和钝痛。
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文章主要介绍深静脉血栓的预防措施,强调术后早期抬高患肢和活动的重要性。对高危患者采用药物如低分子肝素和机械物理方法,如弹力袜和间歇性充气压缩棒,以减少下肢血栓的形成。
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静脉曲张患者可通过多走路来促进小腿肌肉收缩,帮助血液回流,减缓静脉瓣膜功能不全,缓解症状。长时间走路可穿医用弹力袜,以在长途旅行时减轻症状并预防下肢静脉血栓。
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