慢性胆囊炎患者可用胆舒软胶囊或消炎利胆片缓解症状,并需进行B超检查以了解胆囊情况。对于合并胆囊结石及萎缩的患者,建议行腹腔镜下胆囊切除术,因其为胆囊癌的高危人群。结石嵌顿可能导致急性胆囊炎。
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急性胆囊炎的治疗方法包括保守治疗、胆囊引流和胆囊切除。对于轻度患者,通过禁食、补液、抗感染及解痉治疗可达根治。对于持续腹痛三天以上且有白细胞升高的中度患者,则可考虑胆囊引流或急诊切除。合并低血压和器官功能不全的患者可进行穿刺引流治疗。
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单发性胆囊息肉指胆囊内只有一个息肉,50岁以上患者、息肉超一公分或基底宽、合并胆囊结石等情况属胆囊癌高危人群,建议进行胆囊切除。未达到指征者需每三到六个月复查胆囊彩超,并注意禁食。
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慢性胆囊炎主要症状是中上腹或右上腹隐痛,常在饱餐或进食油腻时加重。部分患者可出现右肩和背部牵涉痛,另有患者仅表现为腹胀或打嗝,易被误诊。建议通过B超检查,症状明显者可考虑腹腔镜下胆囊切除术。
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胆囊息肉的生长速度因患者而异,有的在1-2年内无变化,有的则会迅速增大。建议患者每3-6个月复查,若息肉超过1公分或患者年龄超过50岁且有胆囊结石,建议进行腹腔镜下胆囊切除术。
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胆囊结石指长在胆囊腔内的结石,大部分患者在进食油腻食物或夜间会出现隐痛等症状。建议有症状的患者接受腹腔胆囊切除术,而无症状者一般无需手术,但合并息肉或胆囊萎缩者需考虑手术。
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急性胆囊炎的主要症状包括中上腹或右上腹腹痛,持续时间较长且无法自行缓解。检查可以显示肿大的胆囊和胆囊壁增厚。根据患者病情严重程度,实施不同的治疗方案,轻度病例可通过抗感染治疗后择期手术,而中度以上需进行胆囊穿刺引流。
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胆囊结石的形成主要由于胆囊内胆汁成分异常和胆囊收缩功能减弱。疾病表现为胆固醇结晶析出,形成胆囊结石。对于有症状及合并其他情况的结石患者,建议手术切除胆囊,而无症状者通常不需手术。
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胆绞痛可通过肌肉注射药物缓解,常见于胆囊结石。发现相关表现后建议进行腹腔镜下胆囊切除术。日常可使用消炎利胆片等药物减轻慢性胆囊炎症状,控制胆绞痛发作。
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慢性胆囊炎的主要症状是中上腹和右上腹的胀痛,常在进食油腻食物后或半夜发作,疼痛可能放射至右肩或背部。疼痛的原因通常是胆囊结石移动或胆汁收缩功能障碍。体检发现胆囊结石后,建议进行腹腔镜胆囊切除。
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胆囊炎的症状包括三种情况:慢性胆囊炎表现为右上腹隐痛与饮食相关;胆绞痛通常在夜间或体位变化时出现;急性胆囊炎则表现为剧烈持续性腹痛,并可能伴随呕吐,需及时就医。
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胆囊结石出现右上腹隐痛或胀痛时可用胆舒软胶囊和消炎利胆片缓解; 一旦恶心或呕吐,需到医院治疗,包括使用解痉利胆药物和抗生素,严重情况下可能需急诊手术。
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慢性胆囊炎患者可用胆舒软胶囊或消炎利胆片缓解症状,但需通过B超检查了解胆囊状态。如果有胆囊壁增厚、多发结石及萎缩,建议进行腹腔镜下胆囊切除,以防止形成胆囊癌。具体用药应遵医嘱。
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胆囊息肉是常见病,患者常无症状,通常在B超检查中发现。是否治疗需结合患者年龄、息肉大小、是否合并胆囊结石以及是否单发等因素决定。没有手术指征者可每3到6个月检查一次,但如超过50岁、大于一公分的单发息肉、息肉基底宽或合并胆囊结石,建议手术切除。
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胆结石不会引起肝癌,肝癌主要与乙肝、丙肝感染及污染饮水、霉变食物有关。胆囊结石合并慢性胆囊炎可能导致胆囊癌,肝内胆管结石可引起胆管的慢性炎症进而导致胆管癌变。
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胆囊息肉检查首选B超,具有经济实惠、无创伤和可重复性。B超可评估息肉大小及是否合并结石。若怀疑癌变,可进行增强CT、增强磁共振及肿瘤标志物检测。如果胆囊壁增厚或息肉直径超过2cm,可能提示癌变。
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胆囊息肉患者如果未达到手术指征,可以定期进行B超检查。手术主要预防癌变,尤其是年龄超过50岁、息肉超过一公分、基底部宽、合并胆囊结石或持续增大的息肉,建议切除。
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胆囊息肉患者大部分无症状,偶尔可出现右上腹隐痛。较大息肉脱落可能导致胆囊管梗阻,进而引发急性胆囊炎。尽管这种情况少见,但如果患者出现持续腹痛,需检验以区分其他疾病,如消化性溃疡或急性胰腺炎。
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胆囊息肉是否需要手术取决于患者的年龄、息肉大小和是否有胆囊结石。一般建议体检后3到6个月随访,特别是50岁以上、息肉超过1公分、单发或合并结石的患者需考虑胆囊切除。
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胆囊结石患者在未切除胆囊之前,饮食要清淡,避免油腻,以防刺激胆囊收缩引发并发症。在切除胆囊后,仍需保持清淡饮食,防止油腻食物导致腹泻。情况不同但均需注意饮食习惯。
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