肝癌患者术后常见疼痛可导致烦躁、情绪低落,需用止痛药与麻醉药对症治疗。疼痛若持续加剧,可辅以弱阿片类药物。介入治疗后姑且可缓解症状,但无法完全控制病情,患者有时需静脉补充营养。
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小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌,恶性程度较小且治疗效果好。临床上,患者常无明显症状,主要表现为消化功能障碍。
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研究显示,转移性肝癌手术切除后,生存率明显改善。例子中,607例中术后5年无瘤生存率为25%,生存率高达33%。如果无法手术治疗,则采取姑息治疗以改善生活质量和延长生存期,重点在于找到原发灶并制定个性化治疗方案。
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患者术后胆红素升高可能与肝炎病毒复制或肝脏肿瘤结节有关,应引起重视并对症治疗。在饮食方面,建议忌脏食、暴饮暴食和饮酒,以保护肝脏和提高生活质量。
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晚期肝癌患者常伴有腹胀和腹痛,这可能是由肝功能不良、胃肠道充血和消化不良引起的。治疗应控制癌细胞扩散,提高生存质量。建议采用中医药保守治疗,并服用灵芝孢子粉,同时合理饮食,避免高蛋白、油腻及刺激性食物,并定期复查。
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胆汁淤积是胆汁流入十二指肠减少或消失,导致黄疸、瘙痒、尿色深等症状。可由肝外胆管梗阻或肝细胞病变引起,药物治疗可缓解症状并改善肝功能。
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胆囊切除术是常规的肝胆外科手术,术后要遵循医生的指示,特别是在饮食上需避免油腻食物。一般术后2-3天可出院,需定期检查血常规和肝功能,同时术后早期应鼓励病人离床活动,防止并发症,且应戒烟戒酒以减轻肝脏负担。
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肝痛通常在早期不明显,而胆囊痛多由不良饮食习惯引起。肝痛持续性强,常因肝炎或肿瘤引起,而胆囊痛则可能阵发性。胆囊炎常伴随结石,疼痛剧烈,包括腹部胀痛、恶心等症状。建议进行肝功能和腹部彩超检查以明确病因。
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急性胆囊炎需手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术。非手术治疗包括禁食、输液、营养支持等。老年病人需监测重要器官功能,及时调整治疗,如病情加重,应及时决定手术。大多数病人可通过非手术治疗控制病情,但日后需择期手术。
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慢性胆囊炎是胆囊的反复炎症,超过90%的病人有胆囊结石。病理特征包括黏膜下和浆膜下纤维组织增生,临床表现常不典型,多有胆绞痛病史,进食油腻食物后可出现腹胀和腹痛。腹部检查常见右上腹轻度压痛。
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胰腺癌的临床表现包括腹痛、黄疸和消瘦。腹痛主要是上腹部疼痛,黄疸为胰头癌的主要表现,逐渐加重。消化道症状如食欲不振和腹胀也很常见。晚期患者可能出现肿块和腹水。
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胰腺癌主要发生在胰头部,约占70%到80%。最常见的临床表现包括腹痛、黄疸和消瘦。腹痛通常为上腹部疼痛,黄疸呈进行性加重。此外,还可能出现消化道症状。影像学检查包括B超、CT、ERCP和MRCP,治疗以手术切除为主。
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胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,40岁以上好发,男性较多见。大多数病人在诊断后不久死亡,手术患者五年生存率不足3%。90%的胰腺癌为导管细胞腺癌,研究表明其存在染色体异常,吸烟为主要危险因素。
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胆管肿瘤多为恶性,早期症状不明显,通常因黄疸就诊,往往已是中晚期。胆管结石为良性,患者可能有上腹部不适,急性发作可引起剧烈腹痛及黄疸,甚至危及生命。两者均可导致胆道扩张,需超声及进一步检查诊断,建议手术治疗。
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胆管肿瘤是来源于胆道系统的肿瘤,绝大部分为恶性。早期症状不明显,患者常出现黄疸和皮肤瘙痒。手术切除是最有效的治疗方法。常见的良性肿瘤包括十二指肠乳头腺瘤和肝外胆管腺瘤。
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胆管肿瘤是来源于胆道系统的肿瘤,绝大多数为恶性,即胆管癌。该病早期症状不明显,患者多在中晚期就诊,常见症状包括黄疸和皮肤瘙痒。手术切除是最有效的治疗方法,通常由肝胆外科、胆胰外科或普外科进行。
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肝囊肿是一种良性疾病,通常无症状,生长缓慢。大囊肿可能出现压迫症状,如上腹部饱胀。小囊肿一般不需要治疗,较大有症状的囊肿可通过腹腔镜或B超引导治疗。多发全肝小囊肿不主张手术。
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胆囊息肉是胆囊内壁隆起的病变,患者应避免辛辣、刺激或油腻食物。可适量食用鸡蛋和鹅蛋,但需注意食用方式,以免引发胆囊收缩,导致腹痛或不适。轻症患者能迅速缓解,重症者可能出现急性胆囊炎。
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胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔中隆起的病变,可能与胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤混淆。大于50岁、合并胆囊结石或息肉大于一公分的患者建议切除胆囊。小结石不动可能被误诊为息肉。
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慢性胆囊炎是一种常见病症,主要继发于急性胆囊炎,其病因包括机械刺激性因素(如胆囊结石)、感染性因素(胆囊壁变厚)、梗阻性因素(胆囊管梗阻)以及代谢性因素(胆固醇沉积)。这些因素均可导致胆囊壁发生炎症,影响其功能。
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