假性冠心病心绞痛的特点包括胸痛发作与体力活动和情绪无关,而与体位变化有关。常伴有嗳气、反酸及吞咽困难等消化道症状。心电图检查无变化,使用抗酸剂可缓解胸痛。
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确诊为冠心病应注重合理膳食,多喝水,饮食要低脂低盐,限制胆固醇和蔗糖摄入,提倡清淡饮食,多吃富含维生素C和植物蛋白的食物。另外,要遵医嘱按时服药,避免过度疲劳和剧烈运动,减轻心脏负担。
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冠心病常表现为不典型症状,如气急和晕厥,尤其在老年人中。根据发作频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛多在饱食、寒冷等情况下发生,需要用药物缓解,并进行系统检查以制定个体化治疗方案,做好心血管预防和保健。
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劳累性心绞痛是一种由体力劳动或情绪激动引起的心绞痛,主要因冠状动脉狭窄导致心肌需氧量增加,血流无法满足而出现的胸痛。常见于跑步、骑车、上楼等活动。
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冠心病心绞痛表现为胸闷、压榨性疼痛或紧缩感。典型心绞痛突然发生,常位于胸骨中上段,可能放射至左肩、臂及小指,伴随恶心呕吐,持续1到5分钟,极少超过半小时。
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房颤是心脏不规则的运动,需用控制心室率药物治疗。阿替洛尔和地高辛联合应用于快速性心房颤动,疗效显著,特别适用于风湿性心脏病、冠心病及瓣膜病并发房颤患者。
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冠心病患者常经历心绞痛,胸痛主要位于胸骨后,可放射至颈部和肩背部。疼痛性质像压榨感,持续短暂,一般可通过舌下含服硝酸甘油缓解。每天出现此症状应及时就医检查,以确定管腔狭窄的程度并制定治疗方案。
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心绞痛主要分为三大类:劳力性心绞痛在体力活动和情绪激动后发作,休息或硝酸甘油缓解;初发性心绞痛为首次发作在一个月内;恶化性心绞痛为稳定性心绞痛的恶化,疼痛时间长,药物无效,容易导致心肌梗死和猝死。
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心房颤动是冠心病的主要并发症,因冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足,导致心脏跳动不规律。出现房颤需及时就诊,进行心电图等检查,以积极治疗原发病,保持健康。
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心肌梗死发病需及早发现和治疗,保护心脏。无并发症患者急性期需卧床1-3天,吸氧并监测心率。并发症患者可逐步过渡至轻微活动。心力衰竭患者需延长卧床和出院时间,建立静脉通道并补液,需进行支架植入。
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早期复极综合征的临床表现包括头晕、心悸、易疲劳和心电图变化,J波明显,QRS波群中J点抬高,V2到V5导联、AVF导联上最为明显。V1、V2导联可见J波,QRS波群呈S、R形,V4到V6导联S波振幅降低或消失,表现为J点抬高。
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冠心病心绞痛可分为五种类型:初发型心绞痛是指首次出现劳累诱发的心绞痛;稳定性心绞痛表现为病情稳定,发作频率和诱因一致;恶化性心绞痛的发作频率和时间增加;中间型心绞痛为持续十五分钟以上的休息时胸痛;心肌梗塞后的心绞痛则是心肌梗死后反复发生的心绞痛。
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冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起的心脏病,主要表现为胸痛和心脏功能损害。常见检查包括心电图、动态心电图及冠脉造影等。
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糖尿病是一组易侵犯血管的疾病,可能导致心脑血管病变。冠心病症状包括管壁损伤、血脂增高及管腔狭窄。因此,确诊冠心病和糖尿病需积极治疗,控制血糖和血脂,并定期复查。
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心绞痛是冠心病发作时常见的类型,不稳定型心绞痛的胸部不适与典型的劳力性心绞痛相似,但程度更强,疼痛可持续长达三十分钟,可能会痛醒患者。心绞痛的频率、严重程度和持续时间增加,出现静息型和夜间型,伴随出汗、恶心、呕吐等症状。
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治疗冠心病的心绞痛中药主要有两种:芳香温通药如麝香保心丸,可以保护血管内皮,稳定斑块;活血化瘀药如复方丹参片和速效救心丸,后者具有活血化瘀及芳香温通的双重功效,有良好的疗效。
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冠心病是一种由于冠脉狭窄导致心肌供血不足引起的疾病,常表现为胸前区和后背的压榨性疼痛,可能放射至左肩及左臂。含服硝酸甘油可缓解疼痛,症状持续时间短。出现症状后应及时就医。
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心绞痛分为四级,第一、二级日常活动有轻微受限。第三、四级则在心绞痛发作下明显受限,四级状态下体力活动可导致剧烈胸痛,且伴随恶心、呕吐及可能的血压下降与休克。
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胸骨后或心前区的疼痛常放射至左肩、左臂、指头,有时涉及下颌或耳根。疼痛可为绞痛、压榨痛或憋闷感,常因体力活动、情绪等诱发,夜间或安静时可能出现冠脉痉挛,需及时就医。
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冠心病和高血压的治疗主要是降低血压和改善心肌供血,以防止靶器官损害及猝死、脑卒中和心脏病发作。长效制剂可提高治疗依从性,需长期治疗,联合治疗能提升疗效、降低不良反应。降压达标是重要的临床治疗策略。
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