麻醉后患者的感觉与麻醉方法密切相关。全身麻醉使患者失去感觉和记忆,而局部麻醉则使患者在清醒的状态下感觉到手术操作但不感到疼痛。患者可根据自身需求选择合适的麻醉方式。
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全身麻醉与半身麻醉各有危险性,通常联合应用可减少全麻药用量,使患者术中生命体征更加平稳。全麻适用范围广,但对呼吸和循环影响大;半麻则多用于腹部及下肢手术,患者意识清醒,自主呼吸,影响小。复杂手术时,两者的联合使用更有利于患者安全。
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麻醉不会引发疾病,所有麻醉方法和药物经过严格动物试验,安全可靠。副作用如恶心、呕吐等会随代谢消失。在麻醉过程中,呼吸及循环系统可能波动,但在麻醉医师的调理下可迅速恢复,无后遗症。
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麻醉前大多数药物不需停止使用,但洋地黄类药物、降压药、抗凝药物、单胺氧化酶抑制药和口服降糖药在术前需停药或调整用药,以预防术中出血和低血糖等严重后果。
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苯佐卡因是一种白色结晶性粉末的表面麻醉剂,主要用于创面、烧伤等的镇痛及止痒。它对男性生殖器可起到麻痹作用,延缓射精。但其对呼吸道、眼睛和皮肤有刺激性及致敏作用,需要谨慎使用。
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麻醉风险的原因主要包括病人自身因素、麻醉因素和外科因素。病人年龄、身体状况及并存疾病影响麻醉风险;麻醉选择不当和准备不足等也会增加风险;此外,手术种类和创伤大小直接影响麻醉风险的程度。
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手术后,患者需根据麻醉方式采取适当体位,监测生命体征;观察伤口敷料与引流袋状态;椎管内麻醉者应平卧6小时,防止术后头痛;全身麻醉者需防止恶心呕吐,避免误吸窒息;积极进行术后活动以防血栓形成。
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麻醉科普的重要性在于帮助患者理解麻醉操作、药物使用、术前准备,以及减轻紧张情绪,同时增强与麻醉医师的信任关系。通过科普宣传,患者可以更好地配合完成手术前的各项准备。
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可视化麻醉是一种利用先进设备实现精准麻醉的技术,包括超声引导神经阻滞和纤支镜气管插管。它减少麻醉药用量,降低麻醉意外风险,减轻术后痛感,加快恢复,并降低医疗费用,使重症患者也能接受手术。
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麻醉方式由麻醉医师根据手术类型、患者年龄和身体状况合理选择,患者享有知情同意权。选择麻醉方法后需签署知情同意书,术中监护患者生命体征,确保安全。
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麻醉中维持血流动力学稳定对保证患者生命安全至关重要。监测方式包括传统无创血压监测、动脉血压监测、中心静脉压监测以及经食管心脏彩超检查,以评估血压变化、血容量和心功能状态。
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目前无痛肠镜检查常采用静脉全身麻醉,通过静脉注入全麻药,产生镇静、镇痛和失去记忆的麻醉状态。全麻药可能导致短暂意识消失和反射丧失,术中易误吸。患者苏醒后有时出现头晕、口干和视物模糊等不适,通常与麻醉药残留有关,可以自行消除。
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无痛肠镜是一种广泛使用的技术,能够消除患者在做肠镜时的疼痛与不适。尽管采用静脉全麻存在一定风险,如过敏反应和麻醉苏醒后的头晕、恶心、呕吐,但这些情况通常是暂时的,无后遗症。
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全身麻醉副作用较小,但个别患者可能出现问题,主要与个人条件和病史相关。部分患者可能出现呼吸抑制,与阿片类药物应用方式有关。全麻是常用且安全的麻醉方式,适用于小儿、老年及急诊患者。
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利多卡因在应用时可能出现过敏和毒性反应,需注意用量和注射速度,以防严重中毒。若出现小红斑点可用地塞米松抗过敏。副作用不常见,但仍需谨慎使用。
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利多卡因过敏有家族遗传倾向,患者若有过敏史应提前告知麻醉医生,可预先使用抗过敏药物。免疫力低下者风险更高,可能引发严重过敏反应,影响呼吸道,需特别注意以防止并发症。
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利多卡因的使用方法主要有两种:作为局麻药应用和心律失常的抢救药。局麻时,2%利多卡因可以稀释为1%,通过皮下浸润麻醉完成手术,维持时间约60-90分钟。此外,利多卡因可用于治疗室性心律失常和室颤,给药时需注意剂量和速度。
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普鲁卡因是一种短效的酯类局麻药,能被酯酶水解,具有抗菌作用。它一般用于局部注射和神经传导阻滞,起效时间为1-3分钟,麻醉持续30-45分钟。加入肾上腺素可延长作用时间。
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无痛人流手术在35到55天内相对安全,手术过程中麻醉医生监测生命体征,确保安全。术后建议2小时后进食,休息7-10天,不要沾凉水,注意营养补充。
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无痛人流术由麻醉医师全程参与,使用快速起效的麻醉药物,确保手术过程无痛,患者意识短暂消失且无记忆,术中可适时调整麻醉药物,确保患者安全舒适,10分钟后自然清醒。
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