麻醉学包含内科学、外科学等主干课程,以及麻醉生理学和临床麻醉学等专业课程。职业要求本科以上学历,具备外科麻醉医师资格证书,掌握毒麻药物及急救技能,能独立完成手术麻醉,且需具备高度责任心和良好职业道德。
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麻醉药品和麻醉用药的本质区别在于前者会导致欣快感和成瘾,过量使用有毒副作用;而后者是局部的麻醉药物,使患者在清醒时痛觉可逆消失。麻醉药品会产生身体和精神依赖。
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溴米那普鲁卡因是一种强效的中枢镇吐药,主要用于治疗神经性呕吐和妊娠呕吐。其给药方式以皮下或肌肉注射为主,口服吸收效果不佳。剂量过大会导致各种不良反应,使用时应在专业医生指导下进行。
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普鲁卡因是一种短效酯类局麻药,起效快但维持时间短,广泛应用于局部和神经麻醉。其毒性小,通常不用于表面麻醉。经静脉注射可产生镇痛和镇静作用,加入肾上腺素可延长其效果并减少毒性。
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普鲁卡因是一种酯类局麻药,其通过阻断神经膜内的钠离子内流达到麻醉效果,防止动作电位产生,从而阻止神经传导。临床上常用于局部浸润麻醉、神经传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉及蛛网膜下腔麻醉。
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普鲁卡因是一种常用局麻药,具有毒性小、易水解、亲脂性低、时效短等特点。其最大用量可达1000mg,局部注射后1-3分钟起效,但麻醉作用时间仅为30-45分钟。此外,静脉注射可起到镇痛、镇静作用,低浓度还可抗心律失常。使用前需进行皮肤过敏试验。
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普鲁卡因是一种易引发过敏反应的局麻药,应用前需进行皮肤过敏试验。轻度过敏可出现胸闷、气促等症状,重度反应则可能导致呼吸心跳停止,应立即采取抢救措施并在专业医生指导下用药。
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普鲁卡因与利多卡因有几个主要区别:化学结构上,普鲁卡因为酯类,利多卡因为酰胺类;穿透力上,普鲁卡因弱,利多卡因强;时效上,普鲁卡因短效,维持30分钟,而利多卡因中效,维持60-90分钟;过敏反应方面,普鲁卡因易引起过敏需皮试,利多卡因一般不引起过敏。
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溴米那普鲁卡因注射液(爱茂尔)是有效的中枢镇吐药,主要用于神经性呕吐、妊娠呕吐及其他引起的呕吐。使用时应严格掌握剂量,以避免不良反应,如缺氧、恶心、出汗等,尤其在小儿中应特别小心。
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下颌神经阻滞麻醉通过颧弓下缘与下颌切迹中点进行穿刺。在施行该麻醉时需进行局部消毒与剂量严格控制,操作时要缓慢以避免并发症。成功标志为下颌部分的感觉麻木与无疼痛反应。
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麻醉学包括临床麻醉、妇产科学、内外科学等学科,通常需要5年完成,颁发学士学位。学完后需进行1年实习,学习气管插管、椎管内半身麻醉及其他基本麻醉技能和有创操作。
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浸润麻醉是局部麻醉的一种,通常使用2%的利多卡因稀释到1%进行注射,效果快速且副作用少。手术后局部麻醉感觉消退时间在60至90分钟之间,通常无疼痛感。适用于外科手术。
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在全麻下进行无痛胃镜时,虽然副作用少,但部分患者可能因禁食水时间不足或术前食用难消化食物而出现恶心、呕吐等风险。麻醉医生必须术前访视,确保安全,并交代注意事项。
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普鲁卡因的作用时间短,通常为30-45分钟。加入少量肾上腺素可以延长其麻醉时间约20分钟。普鲁卡因常用于局部注射和神经阻滞,不适合表面麻醉,起效时间为1-3分钟。
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利多卡因可用于治疗心律失常和局部麻醉。在治疗心律失常时需监测心电图,缓慢给药以避免毒副反应。在局部麻醉中,需先回抽确认无血液,再注射利多卡因,并观察患者反应,若有不适应立即停止用药。
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普鲁卡因是一种短效的局部麻醉药,通过酯酶水解后产生的代谢物毒性较小。它亲脂性低,不适用于表面麻醉,主要用于局部注射和各种麻醉方式。起效时间为1-3分钟,维持约45分钟,添加肾上腺素可延长麻醉时间10-20分钟。
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注射利多卡因可能引起轻微的过敏反应,如小红斑点和注射部位红肿,需及时停止应用并进行抗过敏处理。较严重的症状可能包括呼吸困难,需给予氧气并考虑气管切开及激素治疗。
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复方利多卡因通常用于局部麻醉。注射前需先进行皮下浸润麻醉,并在注射时回抽确认无血液。成功注射后,需密切观察患者的生命体征,并询问不适情况,必要时进行支持和对症处理。
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全麻最严重的副作用是呼吸心跳骤停,但这种情况非常罕见,主要发生在危急患者中。轻微副作用包括术后嗓子疼、声音嘶哑以及恶心呕吐,通常与插管及麻醉药物代谢有关。具体用药需在医生指导下进行。
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丁卡因是一个酯类局部麻醉药,毒性较大,常用于黏膜手术,如口腔科和耳鼻喉科。利多卡因是一个酰胺类局部麻醉药,毒性较小,适用于局部麻醉和神经阻滞麻醉。使用时应遵医嘱。
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