麻醉药可能引起多种副作用,包括过敏反应(轻度如皮肤瘙痒,重度可致危及生命的过敏性休克)、恶心、呕吐、嗜睡、视听障碍、及患者对药物的敏感性。此外,还可能导致头痛、头晕和记忆力下降等后遗效应。
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肠镜在静脉全麻下进行,副作用较少,主要因术前准备不足导致恶心、呕吐等情况。体质弱的患者可能出现呼吸抑制,但麻醉医生会通过监测生命体征和面罩吸氧来确保安全。建议在医生指导下用药。
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麻醉药品属于管制药品,不能在药店购买,必须在医院使用专用麻醉处方。麻醉处方需由经过培训并考试合格的医务人员开具,以防止依赖性和成瘾性问题。
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肥胖患者在麻醉时通常使用稍大剂量,但需考虑个体差异。老年肥胖患者的剂量可与普通人相同,依据生命体征维持情况而定。全麻剂量根据心电图表现调节,椎管内麻醉则依据患者身高计算。
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在静脉全麻下进行胃镜检查通常副作用较少,但部分患者可能会出现短暂的记忆力下降和呕吐症状。记忆力下降可能与丙泊酚有关,呕吐则可能与阿片类药物相关。这些副作用通常在一段时间后自行消退。
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开始手术的时间依赖于麻醉方式和药物种类。短小手术可采用局部麻醉,注射后1-3分钟可手术;神经阻滞麻醉需15-30分钟;大手术则需全身麻醉,药物发挥效应通常需半小时或更长时间。
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为防止病人麻醉前恶心、呕吐导致误吸风险,成人建议禁食固体食物6-8小时,禁水2小时。易消化固体食物需禁食6小时,不易消化的如肉类需禁食8小时。禁水指清水,不包括牛奶。
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全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症,常因误入蛛网膜下腔造成。病人可迅速出现呼吸停止、血压下降等严重后果,需立即施行急救措施,如人工呼吸和心肺复苏。
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全身麻醉气管插管的作用主要体现在维持患者的氧供平衡和保护患者气道。气管插管通过连接呼吸机,确保有效通气以满足氧气需求,同时防止因意识丧失而导致的误吸。
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全身麻醉过程包括三个阶段:诱导期使患者从清醒转为麻醉状态,使用镇静剂和镇痛剂;维持期确保麻醉深度适合手术,生命体征正常;恢复期则是麻醉药物停止后,患者缓慢苏醒,意识和痛觉逐渐恢复。
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全麻后喂奶的时间与麻醉药物和手术类型有关。麻醉药物需要完全代谢后再喂奶,而较大手术后应等体力恢复再进行哺乳,以确保婴儿的安全和母亲的身体健康。
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全麻术后患者的观察和护理至关重要,直接影响预后。需要观察患者意识状态,监护生命体征,注意伤口情况,确定禁水禁食时间,以及评估患者下床活动能力。
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麻醉的方法主要包括全身麻醉和局部麻醉,其中全身麻醉分为吸入、静脉和静吸复合麻醉;局部麻醉包括局部浸润、神经阻滞及半身麻醉,如硬膜外麻醉。实施前需评估患者并在手术中严密监护生命体征,确保安全。
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全身麻醉适用于各种手术,特别是大型手术和需控制气道的手术。虽然没有绝对禁忌症,但合并其他疾病的患者在急性期应待病情改善后再进行全麻。急性心梗患者需在稳定后6个月再行麻醉,控制急性呼吸道感染后进行全麻则更安全。
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全身麻醉通常不会对智力产生影响,麻醉药物作用时间短暂且快速代谢。一旦呼吸循环稳定,患者可迅速清醒。然而,如果麻醉过程中发生意外,如呼吸循环障碍,可能导致脑细胞缺氧,从而影响智力,因此稳定的生理状态至关重要。
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手术前禁食禁饮的目的是预防因呕吐误吸导致的呼吸道梗阻,从而保障患者的生命安全。一般情况下,手术前禁食8小时,禁水2小时,以减少麻醉药对机制的副作用,确保麻醉和手术的顺利进行。
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麻醉一般不会导致智力障碍。局部麻醉作用于局部,不影响智力;全身麻醉则作用于中枢神经系统,短暂性引起意识消失、失去痛觉和记忆。通常全麻药物短时间内代谢,患者会迅速恢复,不会遗留后遗症,除非手术中出现意外导致大脑缺血缺氧性损害。
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麻醉药一般不会影响智商,虽然有些人担心全麻药物对神经系统和智力的影响,但目前没有确切的证据。绝大多数麻醉药物对中枢神经的作用是暂时的,代谢后不会留下后遗症。然而,仍有少数药物可能导致恶心、呕吐等不良反应,需要及时告知医务人员。
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手术麻醉可引起患者抽动症,主要因麻药过敏和手术并发症。出现此症状时,应立即停止麻药并使用抗过敏药,如地塞米松,必要时使用甲强龙进行激素冲击。还需面罩加压给氧并根据需要使用镇静药以减轻抽动症表现。
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为保证患者避免误吸的风险引起窒息,手术麻醉前需禁食6-8小时。易消化的固体如面包、米饭等需在手术前至少6小时停止进食;而不易消化的固体如肉类、油炸食物则需提前至少8小时禁食。
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