漏斗胸手术相对简单,通常不会导致生命危险,但需要术前与家属沟通潜在风险,如肋间神经炎和胸腔积血等并发症。手术不能保证100%纠正畸形,主要担心对心脏与肺脏的压迫和损害。
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进行性血胸的治疗主要根据其严重程度。遇到明显休克需进行抗休克治疗,包括补液与补血。对于外伤引起的血胸,要积极处理病因,实施止血治疗,若出血源可通过胸腔镜找到,则直接电凝止血,效果优于抗休克。
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对于早期幼儿时期的漏斗胸,可以选择真空吸盘进行矫形,以使肋骨正常发展以纠正畸形。佝偻病引起的漏斗胸需缓解症状,如胸闷时吸氧,呼吸困难则需监护,成人病例效果不佳,主要针对婴幼儿和儿童。
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肺部的良性结节可能因基因突变或刺激而恶化。炎症结节因感染加重和抵抗力下降也可能恶化。部分良性肿瘤有恶变倾向,因此建议进行手术治疗及随后的放疗和化疗以避免病情加重。许多患者倾向于早期切除良性结节。
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漏斗胸的严重程度取决于是否压迫心脏和肺脏,如压迫会导致胸闷、胸痛等症状。若出现压迫,需积极手术矫正,避免心脏冠脉狭窄及心律失常等问题,同时预防胸腔积液和气胸的发生。
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肺部毛玻璃结节通常指向肺癌,需通过病理学检查辨别肿瘤性质。如果确定为恶性肿瘤,则需进行全身化疗。毛玻璃结节也可能指其他部位恶性肿瘤的转移。病理学检查是确认良恶性肿瘤的金标准。
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漏斗胸患者因不能参与剧烈运动而容易出现肥胖。通过调整饮食均衡营养,并在饭后适当活动,可以防止发胖。术后,患者应选择轻微活动,如在公园或森林中散步,以避免胸闷和呼吸困难。
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漏斗胸手术后,患者常出现出汗及疼痛症状,可能由心肺压迫及康复不完全引起。处理方法包括使用止痛药,若有胸腔积液则可进行负压吸引或穿刺引流。
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轻度的漏斗胸指其凹陷不明显,对心肺无明显压迫,临床上只存在轻微不适。判定标准包括胸部影像、临床症状及是否压迫心肺。轻度漏斗胸成年可观察疗法,无需手术;幼儿可通过真空吸盘和矫形支具矫正。
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肺部结节可能导致纵隔淋巴结肿大,结节刺激周围淋巴结引发炎症。恶性肿瘤可导致淋巴结转移,需引起重视,表明进入中晚期。应积极手术治疗,辅以放疗和化疗,进行淋巴结清扫及病理学检查以确定肿瘤类型及分期。
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胸膜炎的常见病因包括细菌感染、病毒感染和结核杆菌感染,另外开放性肺部损伤也是一个常见原因,通常与肺组织感染有关。处理胸膜炎主要是卧床休息,吸氧,使用敏感抗生素,切忌剧烈和高强度运动。
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胸膜炎患者可口服芬必得缓解疼痛,若疼痛剧烈则可使用地佐辛或哌替啶等药物。患者应按时按量用药,降低住院费用,特别是轻微疼痛时可选择芬必得以降低成本。
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凝固性的血胸,最佳治疗方法为胸腔镜手术。因微创损伤小、伤口短,患者更易接受。相比于保守治疗,如活血化瘀和针灸,手术效果更佳。在冲洗后应留置引流管,以防胸腔再次积血,减轻肺组织压力。
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胸腔积液的量主要通过肺部CT测量,直接观察所占面积。此外,根据肺的压缩程度分类:压迫20%以下为少量,20%-50%为中等量,大于50%为大量胸腔积液。
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肺部炎性结节是由细菌感染引起的,随着感染控制逐渐消退。治疗主要依赖抗生素,选择需基于抗药物试验结果。常用细菌培养包括血培养和痰液培养。如怀疑肺结核,可同时进行PPT试验和痰涂片检查。患者需戒烟戒酒并遵医嘱服药。
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后天的漏斗胸排除先天病因形成,先天漏斗胸则是遗传。在处理上,轻度漏斗胸无需严格治疗;如伴随心脏、肺脏压迫需积极处理,后天严重漏斗胸应及时住院观察及调整。
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支气管扩张在早期可通过纤支镜或胸腔镜进行手术处理,适用于局限性病变。而中晚期则需通过抗生素控制感染,住院观察,持续吸氧,必要时插管支持呼吸。
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胸膜炎不会引起胃部的疾病,也不会导致反酸,它通常表现为胸闷和胸痛,有时伴随呼吸困难。尽管患者可能会出现饮食不振,胸膜炎仍需积极治疗,以减少并发症和住院时间。
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中度漏斗胸对心肺有一定的压迫,早期手术纠正是有必要的。手术风险包括心脏和肺脏损伤,可能导致气胸或胸腔积血。因此,手术需谨慎,术后需注意钢板螺钉的取出。
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漏斗胸术后患者应在拆线后进行功能锻炼,避免剧烈运动,以防肌肉萎缩和神经病变。推荐散步和慢走等普通运动。如果术后出现剧烈疼痛,应定期复查,确保及时发现手术问题。
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