高处坠落、重物砸伤等导致的胸腔活动性出血可导致血液不凝固,常见鲜红色的新鲜血液需及时处理。应寻找出血点并进行电凝或缝扎,若胸痛严重则需穿刺引流,同时注意情绪和休息。
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胸腔积液抽水后患者发烧可能由感染或血液回吸引起,通过血常规检测白细胞和中性粒细胞判断。如指标正常则为正常表现,如偏高则需进一步培养确诊并选择抗生素治疗。
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胸腔积液的排出主要依赖穿刺和闭式引流,但不一定所有患者都需此措施。如果积液小于500毫升,可用活血化瘀药物控制疾病进展。在负压引流情况下,600毫升以上需夹闭管道以控制引流量。
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漏斗胸主要由佝偻病导致,需补钙。然而,遗传性和鸡胸引起的漏斗胸则与缺钙无关。因此,出生时补钙对这些情况无效。应根据症状和体征判断漏斗胸形成的原因,以便制定更有效的治疗方案。
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肺部结节与腰痛关系不大,腰痛可能由腰肌劳损或腰椎间盘突出引起。肺部结节需明确性质,常见有炎症、肿瘤和结核。治疗应针对性,观察患者的生命体征,注意咳嗽、咳痰、高热及突然消瘦等症状。
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胸腔积液抽出后出现呼吸困难的主要原因是一次性抽液过多,会导致代偿性肺气肿。每次放量应控制在600毫升以内,以免影响肺功能。出现胸闷和气促时应进行吸氧治疗。若肺萎缩大于50%,则需进行胸腔穿刺放气和持续引流。
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胸腔积液的常见原因包括生理性胸腔积液,如在生理期或妊娠期,会自我吸收。另一个原因是肺部感染引起的炎性渗出,可通过穿刺抽液检测。治疗需针对原发疾病,如肺炎,使用抗生素和中医中药促进康复。
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胸膜炎通常不引起头痛,主要表现为胸膜摩擦感,伴随发热、胸闷、胸痛等症状。头痛可能源自其他病因,严重头痛需找病因。治疗应坚持抗感染。
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漏斗胸不完全遗传,遗传概率低。主要由佝偻病引起,缺乏维生素D或钙。早期可用物理治疗和胸支具。若不及时纠正,可能引发心肺损伤,导致心肌缺血、心绞痛、胸腔积液等问题。
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胸膜炎治疗过程中可能出现并发症,如肋间神经炎,其症状与胸膜炎相似。胸膜炎引起的炎症可能导致肋间神经受损并感染。治疗时需使用甲钴胺和维生素B12,此外胸膜炎也可引发胸闷、胸痛以及肺部抵抗力下降,需根据情况处理肺炎。
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支气管扩张做艾灸主要是中医理疗,通过处理穴位缓解疼痛症状及局部血液循环,但无法延缓疾病进展。艾灸能稍微缓解老年病人的忧郁和惊恐,但对支气管扩张的效果有限,需要明确中医的目的和疗效。
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肺部结节的毛糙边缘可能表明其为恶性肿瘤,需关注肿瘤标志物以及患者体重变化。若确认为恶性,需及时穿刺活检或手术切除,送检病理。如果为炎症或肺结核,可用药物治疗,但肺部肿瘤则需手术。
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X光可以诊断漏斗胸,主要通过胸部的正位和侧位片,侧位片尤为关键。可评估畸形程度及对心肺的影响。确诊后,幼儿可用真空吸盘矫治,成人则视情况观察或手术治疗。
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胸膜炎反复发热多由细菌感染引起,特别是结核性胸膜炎。恶性肿瘤导致的发热通常表现为高热并伴随消瘦。应使用抗生素控制感染,或进行抗结核治疗,首先进行ppd试验及痰涂片检查确认是否为结核杆菌感染。
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肺部结节需明确性质,若为炎性结节可用抗生素,三七粉无效。结核结节需抗结核治疗及营养补充;肿瘤结节则应尽快手术确认。
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胸膜炎表现为胸闷、胸痛和呼吸困难,患者可能出现低氧血症,需持续吸氧。症状包括刺痛的疼痛,因脏层与壁层胸膜摩擦。当低氧血症严重时,头痛和头晕也会出现,提示脑部供氧不足。
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少量血胸的处理原则为对症处理和活血化瘀,症状不严重。大量血胸可能导致咳嗽、胸闷等症状,需使用活血化瘀药物或进行穿刺抽液以缓解不适,并恢复肺功能。
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少量胸腔积液的症状较轻微,包括呼吸疲劳和胸闷,通常需进行胸片和肺部CT检查。处理方式包括活血化瘀药物和穿刺抽液,但抽液可能不顺利,形成机化血胸,导致症状加重。
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胸膜炎的确诊主要依赖肺部CT,它能更精准地定位病灶。胸膜炎的症状包括胸闷、胸痛和呼吸受限。在诊断时,需要结合临床症状和体征,若出现明显胸痛,建议进行CT扫描以确定病情,并选择合适的抗生素治疗。
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后背的疼痛可能不是由背部炎症引起,而是胸膜炎的牵涉痛。若出现胸膜炎,需及时进行微生物培养和药敏试验,使用敏感抗生素治疗。同时,对于胸闷、胸痛症状,可以采取吸氧和雾化治疗等支持措施。
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