甲硝唑主要用于厌氧菌感染引起的胸膜炎治疗,对于肺炎链球菌、金葡菌或病毒性胸膜炎无效,结核性胸膜炎需抗结核治疗,甲硝唑治疗范围较窄,通常不予使用。
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取钢板的手术风险较低,因钢板放置较表浅。手术难度不大,但需注意螺钉可能掉落及意外损伤周围神经,这可能导致损伤或慢性肋间神经痛。
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肺部结节分类不同,炎性结节可用消炎药,而肺结核结节需抗结核治疗。肺肿瘤结节则需穿刺活检确认性质,若位置深难以穿刺则需手术切除,以做病理检查。
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肺部结节的性质可以通过炎性反应来初步判断。抗生素治疗后结节缩小可能表明为炎性结节;如果没有变化甚至增大,且CT显示边际不清,则需考虑为恶性肿瘤,并应尽早手术治疗。
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漏斗胸患者由于肋骨畸形,难以承受警校的高强度训练,尤其在长跑和重负荷下,可能加重胸闷、气促和呼吸困难,甚至引发急性呼吸衰竭。因此,建议患者考虑其他对呼吸影响较小的行业,需谨慎选择。
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病理性肺结节会引起不适,包括胸闷、胸痛、咳嗽等。不适的结节通常需要进行胸片、肺部ct等检查,必要时还要进行PPT实验和痰涂片检查,以确诊结节性质。如果怀疑为肿瘤性结节,需进行穿刺活检或手术切除。
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漏斗胸对睡眠的影响显著,尤其是中重度患者,常导致胸闷、气促和呼吸困难。长期嗜睡会引起抑郁和消瘦,降低抵抗力和食欲,影响身体健康。因此,应积极采取矫正或手术措施。
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肺部的结节若无增强信号,可能是炎性结节,需用抗生素控制感染,通过微生物培养和药敏试验确定致病菌后进行治疗。抗炎治疗时间较长,结节不会迅速消失,若结节迅速增大,则感染控制不佳,可能引发脓胸。
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胸膜炎引起的背部疼痛是常见症状,疼痛可涉及整个胸腔。疼痛剧烈时可使用镇痛药物如布洛芬、曲马多等。轻微疼痛者可选择抗感染治疗、卧床休息和吸氧,并建议清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
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肺部的结节分为正常和不正常两类,正常结节是肺结核痊愈后的钙化影,不正常结节可能引起疼痛和其他呼吸问题。对于疼痛的控制,常用布洛芬、曲马多和双氯芬酸等药物,以缓解患者痛感,提高疾病应对信心。
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漏斗胸微创手术后需休息至少两周,拆线后由他人接送,避免剧烈运动和体育课,以防术区受伤,防止手术失败和钢板螺钉松动。
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肺部的胸腔积液主要由外伤导致的肺挫伤和细菌感染引起。外伤可导致胸腔积血,而感染则可能形成脓胸。应使用抗生素控制感染,并可通过穿刺抽液减轻对肺组织的压迫。
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漏斗胸可以在轻度情况下通过真空吸盘和矫形支具恢复正常,适用于幼儿和儿童;而中重度漏斗胸需及时手术,以防对心脏和肺脏造成严重压迫和后果,影响患者生命。
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漏斗胸在不同年龄段有不同的发展。儿童时期可以通过真空吸盘和矫形支具进行矫正,以防恶化。成年后,由于肋骨已完全成型,物理治疗不再适用,只能通过手术矫正,手术的损伤相对较大。
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漏斗胸的形成原因包括遗传、佝偻病和鸡胸。遗传是指父母有漏斗胸,子女出生时可能也有。佝偻病由缺乏维D或钙引起,需要及时补充。鸡胸是一种脊柱或胸廓发育异常,可能导致漏斗胸的形成。
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漏斗胸的检查主要通过胸部正侧位或肺部CT进行评估。胸部正侧位可以清晰地观察前胸壁的内凹畸形及其对心脏和肺脏的压迫程度,若压迫严重需进行心电图及心脏彩超以评估心脏功能。CT可判断对肺脏的压迫程度,以决定是否需要手术。
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肺部结节常见于多种疾病,包括正常的钙化影和病理性的肺结节。钙化影是肺结核痊愈后的遗留,通常无健康影响。而病理性结节则包括由细菌感染引起的炎性结节、肺结核导致的结节以及良性或恶性的肿瘤结节。
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漏斗胸的矫正手术在全麻下进行,术后因伤口引起疼痛,前几天疼痛尤为明显。可以使用布洛芬、曲马多等口服镇痛药,或静脉输液的美索巴莫、地佐辛等。此外,术后患者应调整饮食,避免辛辣和油腻食物,以防腹痛和呼吸困难。
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轻微的漏斗胸如果没有明显的症状,如胸闷、气促等,是可以结婚的。漏斗胸不是传染病,其遗传概率存在但不完全。法律上没有禁止结婚,重症患者需注意心肌缺血、心绞痛等症状,及时就医检查。
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损伤性的血胸多为开放性,常因活动性出血或使用抗凝药物导致血液不凝固。需注意生命体征,若血压持续下降及血红蛋白降低,应积极抗休克治疗,防止严重休克甚至死亡。
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