严重的支气管扩张会导致人体供氧不足,并引起肺功能丧失,造成呼吸障碍,出现急促呼吸和严重胸闷,可能导致紫绀和急性呼吸衰竭。建议及早治疗,如情况严重,需重症监护,并使用呼吸机和抗生素。
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补钙对佝偻病导致的漏斗胸有一定效果,但对先天性漏斗胸和鸡胸引起的漏斗胸则无明显效果。主要病因是缺钙和缺维D,应针对病因采取治疗方案。
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高密度的结节影可能指示肺部肿瘤或炎症。若为肿瘤,应进行穿刺活检并以手术切除为主。若是炎症,应检测血沉和C反应蛋白,使用抗生素控制感染。低热盗汗则需怀疑肺结核并进行相应治疗。
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良性的肺部结节主要包括肺炎性结节、结核结节和良性肿瘤,均具有一定的复发概率。细菌性炎性结节需进行抗感染治疗以防止复发。结核结节若未完全清除,抵抗力下降时可能再次出现。良性肿瘤即使切除也可能复发,需做好预防措施。
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漏斗胸患者不宜练舞蹈,因为舞蹈要求胸壁柔软度,容易导致脊柱弯曲,增加肋骨骨折风险。患者应进行轻微活动如散步,避免长跑和激烈运动,以保护身体,防止外伤引发并发症。
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胸腔积液六毫米在不同年龄段表现不同,小孩子六毫米较为严重,可能导致呼吸困难;成人则较轻微,可采取保守治疗并观察。如果症状明显,可进行穿刺抽液。
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孕妇通常不会做x线检查,漏斗胸的检查主要依赖胸部正侧位。由于x线对胎儿有致畸作用,孕妇通常进行彩超。在常规的孕前检查中,漏斗胸不易被查出,需通过临床表现和胸壁外形初步判断。若漏斗胸严重,可能引发心脏和肺部压迫,孕妇应在怀孕前或分娩后进一步确诊。
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漏斗胸的治疗依赖于矫形支具及真空吸盘矫正轻度患者,中重度患者建议早期手术,特别是有心脏、肺脏压迫症状的患者,手术过程中重新桥接肋骨并使用钢板固定,术后一年可拆除钢板,基本康复。
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漏斗胸需治疗,尤其是中重度者。轻度可选择观察,儿童应早期进行物理治疗,如使用真空吸盘和矫形支具。手术治疗适用于压迫心肺造成症状的患者,以防止心绞痛或肺部问题。
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漏斗胸的患儿容易导致脊柱的生理弯曲改变,采取睡硬板床的措施以防止脊柱侧弯。可以使用真空吸盘和矫形支具进行矫正,应注重避免外伤和肋骨骨折,尤其是在幼儿时期。
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无症状肺部结节可能是肺结核痊愈留下的钙化灶或尚未表现出明显症状的结节。可通过血液检查和穿刺活检明确结节性质,如是否为炎症、结核或肿瘤、良性或恶性。
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漏斗胸患者在起床时主要是减轻疼痛。轻度漏斗胸可自行起床,中重度则需扶持。术后起床困难建议家人帮助,且可口服镇痛药如布洛芬以缓解疼痛。
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漏斗胸如果发展严重,会压迫肺脏,引起气胸和血胸等症状,如胸闷、气急等。在这种情况下,需要手术治疗,而物理治疗已无法满足矫正要求。手术后通常使用钢板和螺钉固定,康复期为一年,期间需戒烟戒酒,避免外伤。
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漏斗胸手术后的遗传可能性较低,主要是由于先天性漏斗胸患者的遗传。同时,佝偻病等非遗传因素导致的漏斗胸可通过维生素D和钙的补充进行矫正。严重者需选择治疗方法,而鸡胸则需同时处理,以防加重漏斗胸情况。
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漏斗胸的轻度病例可以通过真空吸盘和矫形支具治愈,主要适用于婴儿和儿童。对于中重度病例,选择手术矫正,以缓解心肺压迫。治愈的标准是患者不再出现临床症状,手术后的康复期约为一年。
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漏斗胸手术后,应选择健侧侧卧或平睡,以避免伤口压迫与疼痛加重。俯卧会导致肺受压,增加呼吸困难且不利于渗血和积血的恢复。保持平卧或健侧侧卧有利于缓解伤痛并改善呼吸情况。
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肺部结节需明确性质,不可随意服用补品。常见类型包括炎性结节、肺结核结节和肿瘤结节。炎性结节需抗炎治疗,康复后可用灵芝孢子粉调理;肺结核需抗结核治疗,不需大量补品;肿瘤结节应手术切除。
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肺部弥漫性结节常见于肺部炎症、结核及转移瘤。大叶性肺炎需要早期抗生素治疗,严重影响呼吸功能;结核性结节需长时间抗结核药物治疗;转移瘤则表现为多发性恶性结节。
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肺部结节的药物治疗主要依赖于结节的性质。如果是炎性结节,常用抗生素如头孢替安进行感染控制;若有恶性肿瘤表现,需及时影像学检查并考虑手术治疗。
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肺部磨玻璃结节不建议口服激素,可能是肺结核或恶性肿瘤。肺结核治疗应使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。恶性肿瘤需手术切除后进行放疗和化疗。具体用药应遵医嘱。
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