原发性脾脏恶性肿瘤较为罕见,常见于恶性淋巴瘤和血管肉瘤。巨大肿瘤可导致邻近器官症状,如呼吸困难和便秘。诊断需结合临床病史,超声活检可明确诊断,但有出血风险。
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急性乳腺炎的综合治疗包括饮食清淡、物理疗法、抗生素药物治疗、中医中药、必要时终止乳汁分泌及处理脓肿。饮食方面应增加水分,物理治疗可用紫外线和热敷,药物治疗应使用敏感抗生素,中医治疗强调清热解毒、疏肝通乳。
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胃肠道间质瘤患者中、高风险者术后需进行靶向治疗。中危患者需使用伊马替尼超过一年,高危患者则至少三年。耐药可能与基因突变有关,若发生耐药可增加剂量或选用二线药物如舒尼替尼。
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手术适应症包括胃癌探查及分期、根治手术切除术、术前分期为第一期至IIIa期、晚期胃癌短路手术。同时,手术禁忌包括肿瘤广泛侵润、急诊手术、严重心肺肝肾疾病和妊娠期患者等。
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胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,尚不清楚其发病因素。环境因素(如饮食习惯)和遗传因素(家属中有病史的发病率较高)都可能增加胃肠道间质瘤的风险。
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莫沙必利适用于胃肠动力障碍的治疗,如胃功能性消化不良及便秘。常见不良反应轻微,包括腹泻、腹痛及口干,约1%的患者可能出现甘油三酯及转氨酶升高。若两周症状无改善,应停止服用。
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吗丁啉的成分是多潘立酮,主要用于胃动力障碍引起的消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。它通过增加食管下部括约肌张力和促进胃排空来发挥作用。不良反应少见,但肝肾功能不全患者应避免长期使用,心脏病患者需谨慎。
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乳房皮脂腺囊肿多见于孕妇,表现为无痛的圆形肿块,尤其在乳晕部。开始时无明显症状,肿块中央有凹陷,挤压可溢出豆腐渣样物。主要治疗方法为手术,感染者需先控制感染再行脓肿摘除。
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脂肪瘤是常见的良性肿瘤,主要发生在肩、背、四肢及乳房,多见于四十岁以上的女性,生长缓慢,常呈无痛性肿物,质地柔软,直径多在3到5厘米,可发生于皮下或腺体内,触及情况不同。
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乳腺肿块的发生发展规律与病人年龄、肿物生长情况及伴随症状密切相关。不同年龄的患者常提示不同类型的乳腺疾病,如青少年常见纤维腺瘤,而中年女性多发乳腺癌,男性则可能出现增生病。
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乳腺囊性增生病主要表现为肿块、乳痛和乳头溢液。肿块可单发或多发,形状各异,分布可弥漫或混合。乳痛多不明显,与月经周期关系不明确,患者情绪、天气变化可能导致疼痛加重。约5%到15%的患者会有自发性乳头溢液,液体颜色多样。
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乳腺囊性增生病是一种乳腺增生性疾病,具有导管扩张和乳腺结构紊乱性病变的特点。它可能发展成管内乳头状瘤及腺病,部分病例因增生不典型而发生癌变,常见于中年妇女,特定情况下可与不当的雌激素替代治疗相关。
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脾功能亢进症简称脾亢,表现为肝脾增大及外周血成分减少,伴随骨髓增生活跃。主要临床表现包括贫血和脾肿大,体检可见皮肤黏膜苍白,分析血常规和血涂片可发现重度贫血,且通过脾切除手术可改善症状。
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小肠破裂常见于中下腹部,早期可出现明显的腹膜炎,诊断相对简单。手术时需细致探查小肠及系膜,必要时进行部分切除和肠吻合。术后应给予抗生素和营养支持。
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双歧杆菌主要用于治疗因胃肠道菌群失调引起的腹泻和便秘,包括轻重型急性腹泻、慢性腹泻以及消化不良和腹胀。双歧杆菌三联活菌胶囊每粒为210毫克,口服建议每日两次,每次二至四粒,儿童用药需减量。
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十二指肠溃疡是我国常见的消化性溃疡,主要表现为上腹疼痛,典型为剑突下持续性疼痛。三分之二的患者有节律性、饥饿痛及夜间痛。治疗目标是控制症状和促进愈合,质子泵抑制剂是首选药物。幽门螺旋杆菌阳性需根除,戒除不良生活习惯可防复发。
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胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,在我国发病率较高,男性发病率高于女性。胃癌不是传染病,不能通过传染途径传播。发病原因与环境、遗传、饮食及幽门螺杆菌感染等因素有关。应合理饮食和定期体检,早发现早治疗。
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胃肠道间质瘤的临床表现复杂,主要与肿瘤的部位大小及其良恶性有关。常见症状包括腹部不适、腹痛和上消化道出血,此外还有厌食、恶心、体重下降等。部分患者可触及腹部肿块,罕见表现如肿瘤破裂导致的并发症也需注意。
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胃肠道间质瘤是一种源自胃肠间质干细胞的肿瘤,与C-Kit等相关受体的突变有关,属于非上皮间质瘤。该病从1983年提出以来,数据显示美国的发病率为每百万3.2到7,其他地区发病率稍高,搜集的数据显示可能低于真实情况。
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胃癌的治疗主要包括手术和化疗。化疗对胃癌较敏感,总体有效率约40%。常用静脉化疗药物为5氟尿嘧啶类,也有口服化疗药,如卡培他滨和替吉奥,它们通过酶转化提供疗效,毒副作用较低。
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