胃癌手术前的化疗称为新辅助化疗,具有缩小肿瘤、消除微转移灶和了解肿瘤药物反应等优点。但也可能导致治疗无效、体质下降和手术范围判断困难。临床判断需根据患者具体情况进行分析。
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功能性消化不良是由多种因素导致的消化道疾病,包括神经反射、胃肠动力失调等,表现为上腹不适、腹胀、早饱、反酸等症状,影响广泛。
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重度溃疡性结肠炎可导致中毒性巨结肠、结肠癌及大出血等并发症。约5%的重症病例出现肠壁张力减退及蠕动消失,导致急性结肠扩张。结肠大出血概率约3%,与肠穿孔相关。
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胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,与环境、遗传、饮食等多种因素有关。其饮食禁忌包括避免霉变食物、高盐、刺激性食物以及烟酒。同时,手术后患者需注意饮食,避免空腹吃高糖食物和烟熏、腌制食品。
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早期和中期的胃癌通常可以通过手术治疗,但晚期发现可能出现肝转移,手术适应性下降。有10%到20%的肝转移患者适合肝切除术,术后可进行放疗和化疗。此外,局部放疗和靶向药物可用于缩小肿瘤,增加手术根治的机会。
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胃潴留通常因幽门和高位肠梗阻导致排空延迟,引发急性胃扩张,症状包括上腹脐周围胀痛、恶心呕吐、腹部振水音以及慢性胃扩张伴随的心悸气短。
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先天性幽门肥厚是最常见的胃畸形,导致幽门狭窄,表现为明显的肿块及呕吐。幽门括约肌的功能失调及局部刺激可引起幽门痉挛,致使胃排空延迟,严重病例可能出现消瘦和脱水症状。
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胃息肉分为真性息肉和假性息肉,真性息肉由黏膜腺上皮构成,假性息肉由黏膜炎性增生引起。增生型息肉呈小额增生,腺瘤样息肉可癌变,胃息肉病表现为多发性息肉,常与慢性胃炎相关,早期多无症状。
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肠壁内外血管检查需注意流速调节,以使血流彩色充盈饱满且不溢出。检查时应倾斜探头,确保与血管走向一致,以观察最大血流长度。同时,要区分正常血流与病变,并借助相邻器官的形态辅助鉴别。
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腹部超声探头在诊断急慢性胃炎中效果不佳,无法显示病理变化。超声内镜检查能清晰显示胃壁结构和粘膜变化,但多数胃炎表现为壁厚度正常及局部增厚、回声变化。巨大肥厚性胃炎和疣状胃炎则表现为局部增厚及增殖变化。
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胃癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤,患者一旦出现三十岁以上、胃部胀痛不适等症状,需警惕胃癌可能。特别是有胃炎病史、伴随不明原因的消瘦、黑便、食欲不振者,应考虑胃癌。体检中发现淋巴结肿大、大便隐血阳性需及时做胃镜检查。
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此病的诊断基于典型呕吐病史,表现为生后两到三周出现喷射状呕吐,并可通过上腹部的胃蠕动波和橄榄样肿块进行诊断。B超是辅助诊断的首选方法。需与喂养不当、胃食管反流等多种疾病鉴别。
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胃炎分为急性和慢性,需组织学证实。主要症状包括上腹部不适、食欲不振等,严重时可能导致低蛋白血症和水肿。特殊类型包括巨大肥厚性胃炎和疣状胃炎,治疗应关注幽门螺杆菌等因素。
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乳腺癌在女性中更为常见,发病率是男性的100倍。女性的发病率与年龄相关,55岁时有所降低。其发病率上升与经济文化水平、计划生育、月经初潮等因素有关。
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胃癌手术前需做好肠道准备,术后禁食待肠蠕动恢复。化疗期间饮食应清淡,避免辛辣和油腻,增加高蛋白食物摄入。建议患者少食多餐,增强免疫力,并避免抽烟喝酒。
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本文讨论了与手术相关的并发症,包括十二指肠端黏膜破裂、幽门环肌切开不彻底以及切口感染。强调了在手术过程中,分离幽门肌时需小心避免损伤黏膜,同时指出切口感染的发生率较低,尤其是在腹腔镜手术中。
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术后需观察患者的生命体征,注意活动性出血及心率、血氧饱和度等。液体补充应纠正电解质紊乱,维持出入量平衡与营养。控制感染,监测体温。观察胃肠道功能恢复情况,包括进食量、呕吐等,循序渐进恢复饮食。
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老年胃癌的发病率较高,主要集中在45至65岁之间。早期症状不明显,常在体检时被发现,患者多有食欲不振、上腹不适和消瘦等表现。病情进展快,症状加重,包括持续性上腹疼痛、恶心、呕吐及严重并发症如幽门梗阻和消化道出血。
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胃癌多发生在45岁以上的中老年人,发病因素可能与环境、遗传、基因突变及饮食有关。应注意饮食卫生,避免刺激性食物和高盐饮食,增加新鲜蔬菜水果和奶制品摄入,老年人应每年查一次胃镜以早期发现疾病。
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本段讨论了多种检查方法以评估结肠及直肠功能,包括x线平片、结肠传输时间测定、直肠肛管测压等。这些方法用于诊断便秘类型及其功能障碍,如先天性巨结肠、出口梗阻型便秘等,具有重要的临床意义。
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