陈旧性心肌梗死需要治疗,患者若无心绞痛可采用冠心病治疗原则。如果出现心绞痛,需进行冠状动脉造影,评估是否需进行PCI或搭桥手术。稳定期患者应在家康复,按时服药和锻炼。
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服用降压药时应从小剂量开始,避免随意加大剂量,以防血压急剧下降引发中风。同时,应避免在睡前服用,以免在睡眠中引起血压过度降低,导致心绞痛或脑血栓等症状。
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气温对高血压的影响有限,主要因高血压的发病因素多样,包括遗传、精神、生活方式、年龄及其他疾病等。气象变化如气温和气压的急剧波动可能引起血压变化,因此提前做好预防和治疗至关重要。
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琥珀酸美托洛尔缓释片有47.5毫克、25毫克、50毫克和95毫克规格,价格一般在十到六十块钱不等。该药物为贝塔受体阻滞剂,具有降低心率的作用,适用于治疗冠心病、心绞痛及高血压等病症。
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华法林和达比加群均为口服抗凝药,前者需监测血凝指标,调整剂量;后者不需监测,但适应症较少。无论使用哪种药物,均需关注出血情况,严重时应停药。
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β受体阻滞剂具有多方面的心血管作用,包括抗高血压、抗缺血、改善心肌能量代谢和抗心律失常等。针对高血压合并其他疾病的患者,该药物是降压治疗的优选,可以通过抑制交感神经活性实现更有效的治疗。
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心电图可以检测房颤,但需在发作时进行;持续性房颤随时可查出,而阵发性房颤需发作时检查。房颤症状包括心悸、气短,严重可引发心力衰竭等并发症,需积极治疗。
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房颤可能导致猝死,主要通过脑血管意外引发,因为心房内可能形成血栓,脱落后导致脑栓塞。房颤原因多样,常见于各种心脏疾病,如高血压、冠心病等。临床表现包括心悸、心跳加快、乏力和头晕等症状。
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二尖瓣关闭不全的听诊特点包括心尖的全收缩期杂音,通常粗糙、高音调且时限长,可能掩盖第一心音。当涉及腱索或乳头肌时,可听到音乐样杂音,杂音向左腋下等处传导,吸气时减弱,呼气时增强。在中度和重度二尖瓣关闭不全时,心尖可出现病理性第三心音亢进。
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急性心肌梗死的病理基础是冠状动脉粥样硬化,主要由于斑块破裂导致血小板聚集和血栓形成。引起斑块破裂的不稳定因素包括斑块内T细胞的干扰素作用和巨噬细胞、肥大细胞分泌的金属蛋白酶,均可使斑块纤维帽变薄和易损。
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高血压可能导致肌酐升高,表明肾脏功能下降,需重视并积极治疗。高血压是心脑血管病变的危险因素,应控制血压,避免肝肾损害。患者需饮食低脂、低盐、低胆固醇,控制体重,养成良好生活习惯。
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临界高血压需重视并积极防治,医生应对患者进行登记监测,综合考虑家族史、体重及血糖、血脂等因素进行预防,盐摄入量应控制在10克以内,超体重者应控制饮食并增加运动。对于高血压患者,可适当选用降压药物。
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夏天高血压患者需要规律服用降压药,药物使用应具有针对性和个体性。降压药物可单独或联合使用,三种药物时需加用利尿剂,减少高血压和相关风险。
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螺内酯是一种利尿剂,对高血压有一定效果,尤其适用于老年人和有水钠潴留的患者。单独使用效果较差,常需与其他药物联合应用。对于无并发症的患者,可以单独应用螺内酯或噻嗪类利尿剂及β受体阻断剂,治疗剂量应逐渐增加。
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射频消融术可能做得不彻底,术后若出现房扑可在三个月后再进行。房颤的有效率非100%,可能复发。房扑心室率较快,更需积极治疗,常用药物包括西地兰、美托洛尔、索他洛尔。两者治疗效果有所不同,房扑更适合射频消融治疗。
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测量血压时需休息10到15分钟,保持安静状态。使用水银柱充气至高于高压30毫米汞柱,下降速度为四毫米汞柱每秒。脉搏跳动的第一个声音为收缩压,声音消失时为舒张压。若声音持续,则以声音变调为准,建议多次测量取平均值。
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漏斗胸会压迫心脏,导致心前区疼痛和其他症状,如胸闷和呼吸障碍。心电图可发现心律失常和心肌缺血,必要时需进行手术矫形。
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房颤初期的治疗主要包括纠正诱因与病因,如饮食、情绪刺激、低钾血症等。同时控制节律也是关键,常用药物有胺碘酮、普罗帕酮等。通过这些措施有可能转复房颤。
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心衰本身不会引起发热,但左心衰可能导致肺淤血,易激发肺部感染,引发发热。心肌梗死可因坏死组织吸收而引起发热。心衰患者应注意休息,避免劳累,保持充足睡眠,并坚持服用药物控制症状。
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冠心病请假的天数主要取决于病情的严重程度及公司的要求。一般情况下,轻度的冠心病能够请假一个月,严重的则需病退或长期休假。冠心病有多种类型,包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭及猝死。
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