过敏性紫癜分为单纯型和复合型,其中单纯型较容易治疗,可能自愈;而复合型则较难治疗,可能涉及肾脏等多个系统,需使用免疫抑制剂和激素,肾型病情最重,患者可迁延数月。
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过敏性紫癜患者可以吃饱,但需避免过敏原。若过敏原是食物,则需避免该食物,仍可选择其他食物。饮食不会影响疾病病情。患者还需根据病情选用合适药物进行治疗。
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过敏性紫癜患者如果未累及肾脏且无肾功能不全,可以多喝水,但对疾病治疗无益;如果肾功能不全,多喝水则可能加重肾脏负担。治疗应脱离过敏原并根据病情选择合适药物。
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过敏性紫癜患者如果糖不是过敏原,则可以食用;如果糖是过敏原,则应避免。过敏性紫癜由接触过敏原引起,治疗的关键是避免过敏原。常见过敏原包括细菌、病毒、高蛋白食物等,而糖作为过敏原则极为少见。
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过敏性紫癜患者可用钙剂改善血管通透性,常用葡萄糖酸钙,轻度患者可口服,而重度及复合型患者需激素或免疫抑制剂治疗。具体用药应在专业医生指导下进行。
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非霍奇金淋巴瘤和白血病的病因尚不明确,虽然有一些危险因素如EB病毒,但感染与否并不直接决定发病。它们的发生被认为是复杂的过程,涉及基因与染色体的改变。
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白血病患者易出血的原因主要是血小板严重减少和白血病细胞局部浸润。出血可分为轻症(如皮肤瘀点、牙龈出血)和重症(如脏器出血、脑出血)。治疗包括输注血小板、化疗及造血干细胞移植。
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血常规可以提示白血病的可能性,但不能明确诊断。异常结果如白细胞升高、贫血、血小板减少需高度怀疑白血病,需进行骨髓穿刺等进一步检查。正常血细胞则不考虑白血病。
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RH血型阳性指的是RH(D)阳性血,属于人类血型系统的一种。该系统将血型分为RH(D)阳性血和RH(D)阴性血。而ABO血型系统将血型分为A型、B型、AB型和O型。RH(D)阳性血在人群中占大部分,只有极少数为RH(D)阴性血,也称熊猫血。
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嗜血细胞综合症的治愈可能性因其类型而异,重症患者面临较高死亡率,常因出血和感染导致。继发性嗜血细胞综合症需治疗其诱因,如淋巴瘤和白血病,因此需明确患者的继发因素。
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贫血是血红蛋白数值低于正常范围,按数值分为轻度、中度、重度和极重度贫血。重度贫血患者需输血和支持治疗,以防止晕厥和心功能不全。此外,需检查明确病因以对因治疗。
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骨髓瘤是一种不可治愈的浆细胞系统恶性造血肿瘤,通过规范的治疗可以将其控制在稳定状态。患者如果接受规范化治疗且危险分层较低,寿命相对较长;反之,治疗不规范和高危患者的生存时间相对较短。骨髓瘤患者需要持续治疗。
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ABO溶血主要发生于血型不相合的输血和新生儿期,输血时患者可能出现畏寒、寒战等反应,通常可以及时处理。新生儿ABO溶血可轻可重,重症可能导致胆红素脑病甚至危及生命。
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血沉是红细胞一小时末下降的距离,正常参考范围女性为0-20mm/h,男性为0-15mm/h。血沉增高可能由感染、贫血等继发因素引起,需要积极寻找病因并对因治疗,常见的导致血沉升高的疾病包括结核、肿瘤、风湿免疫性疾病等。
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白血病患者不能吃不干净的食物,因为抵抗力差、免疫力低下,容易引发细菌感染,风险增加,甚至可能导致败血症;同时,他们也应避免较硬的食物,以防止出血和消化道损伤。
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中度贫血会导致机体脏器缺血缺氧,引发心慌、心悸、头晕等症状,甚至心绞痛和脑梗死。各系统缺血缺氧需明确病因并治疗,避免贫血加重至重度段。
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治疗白血病的常见药物包括蒽环类药物、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱以及针对不同类型白血病的专用药物,如慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂和慢性淋巴细胞白血病的氟达拉滨与BTK抑制剂。不良反应包括心脏和胃肠道问题。
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如果患者经常流鼻血,需要进行血常规和凝血功能的检查,以排除血液系统疾病。血小板减少或凝血功能异常可能导致反复流鼻血。如果检查正常,则考虑耳鼻喉科疾病,如鼻腔黏膜溃疡,需进行鼻内镜检查明确诊断。
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骨髓纤维化的治疗主要是对症支持治疗。早期使用羟基脲降细胞,进展后进行输注红细胞和血小板支持。晚期脾肿大可口服芦可替尼改善症状,治愈可行的方案为异基因造血干细胞移植,但需考虑患者年龄及心肺功能。
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200ml血浆通常在约1小时输完,速度不宜过快,以避免心功能不全引发的胸闷、气喘等症状。特别是老年患者或有心脏病患者。输注后如出现皮疹、发热等,需考虑输血反应,应用抗过敏药物,且大量输注后需利尿治疗。
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