血癌又叫白血病,其病因不明确,但存在高危因素如长期接触射线与含苯化学物质、染发及特殊病毒感染。白血病的发生是复杂的,涉及基因与染色体的异常变化,可能与生活事件的影响有关。
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血沉是指红细胞在一小时内的沉降距离,正常范围为女性0-15mm/h和男性0-20mm/h。血沉增高提示可能存在结核、感染、风湿免疫病等疾病,需进行相关检查以排除并明确诊断,对因治疗可使血沉恢复正常。
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嘴唇苍白、脸色发黄常由贫血引起,需先做血常规检查。贫血重时可能需输红细胞支持治疗,而轻度贫血可暂时不输。需进一步检查以确定贫血原因,如白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。
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血小板减少的原因主要分为两类:一类是由于血液系统造血疾病导致,如再生障碍性贫血和白血病等;另一类是由继发因素引起,如幽门螺杆菌感染和某些特殊药物。需要通过骨髓穿刺等检查明确诊断。
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缺铁性贫血的治疗原则包括补铁治疗和寻找并去除缺铁原因。补铁可以通过食补、口服补铁或静脉补铁来实现。食补包含富铁食物,口服补铁药物常见且耐受性好,静脉补铁能够快速补充缺失的铁。寻找缺铁原因是治愈的关键。
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重度缺铁性贫血是指血红蛋白小于60g/L,需输注红细胞和静脉补铁以纠正贫血。常用蔗糖铁注射液,皮试阴性者方可使用,静脉补铁能快速提升血红蛋白,当达到一定程度后可改为口服补铁,较为方便。
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男人失血过多常导致缺铁性贫血,应通过吃富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等进行补血。如果食补效果不理想,可通过药物补铁如硫酸亚铁和多糖铁复合物进行治疗。药物有一定的胃肠道不良反应,但多糖铁复合物反应最小。
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缺铁性贫血所造成的后果分为贫血和缺铁两个方面。贫血导致机体各个系统缺血缺氧,表现为头晕、心悸、胸闷、腹胀等,而缺铁则可能导致异食癖和吞咽困难。
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一岁的小孩因生长迅速对铁的需求量大,常出现缺铁性贫血。轻度贫血可通过食补增加含铁食物,重度贫血则需口服或静脉补铁治疗以提升血红蛋白。
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缺铁性贫血的影响主要来自两方面:一是贫血导致机体各系统缺血缺氧,表现为心悸、头晕、腹胀等症状;二是缺铁引起异食癖,即进食异物。
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女性缺铁性贫血可分为轻度、中度、重度和极重度,具体依据血红蛋白数值。重度和极重度贫血需要输注红细胞支持治疗,并通过静脉补铁提升血红蛋白,同时寻找和去除导致缺铁的原因。
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血小板分布宽度偏低表示血小板体积较为均一。如果数量正常且无出血表现,则无需处理。若伴随血小板减少,则需进一步检查以明确原因,并进行针对性治疗。如果出现活动性出血或血小板严重降低,应积极申请血小板输注。
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尼洛替尼胶囊是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于耐药或不耐受既往治疗的费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病患者。它通过抑制bcr-abl的ATP结合位点来延长患者的寿命。口服时需完整吞服,不可打开胶囊,并需监测疗效。
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缺铁性贫血的患者需要补充含铁丰富的食物(如瘦肉、动肝脏等)或口服补铁药物(如硫酸亚铁等)。食物补铁量有限,口服制剂可能会有轻微胃肠道反应。轻度贫血可食补,而重度则需口服或静脉补铁治疗。
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血友病患者伤口流水而非流血时无需惊慌,这可能是炎症反应。只需保持伤口卫生,做好消毒并预防感染,促进愈合。如果没有活动性出血,则无需进一步处理。日常护理应关注避免出血,并密切观察伤口渗血情况。
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溶血性贫血患者在输液时需输大量液体和碱性液体,以避免红细胞破坏产生的代谢产物堵塞肾小管,导致肾功能不全和尿毒症。治疗包括水化、碱化和根据病情适当输注红细胞支持。
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克拉屈滨通过抑制DNA合成和修复发挥抗肿瘤作用,主要针对分化期和静止期的淋巴细胞和单核细胞。禁忌症包括对药物过敏的患者。该药可引起严重的骨髓抑制,需要在有经验的医师指导下使用。
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宝宝缺铁性贫血通常较轻,通过增加富铁食物如瘦肉、动物肝脏等可补充铁。若程度重且不爱吃肉,则可口服补铁制剂。缺铁性贫血在临床上常见,由于宝宝快速生长发育,铁的需求增加,而饮食中的铁摄入不足,导致相对性铁缺乏。
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孕妇通过含铁丰富的食物和口服补铁药物来补血,比如瘦肉、血制品和动物肝脏。缺铁性贫血在孕中晚期妇女中常见,补铁治疗是必要的。虽然输入红细胞能快速纠正贫血,但并不能根治,仍需补铁。
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血小板增多分为骨髓增殖性肿瘤和继发性血小板增多症,前者需要骨髓检查确诊,后者是反应性增多。血小板增多小于450×10^9/L可观察,大于此值需进一步检查明确原因。
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