慢性肾小球肾炎患者应注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入应小于等于5克,避免咸食和含钠调味品。蛋白质以瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白为主,控制在每公斤体重0.6-0.8克,并根据肾功能调整。高钾和高磷血症患者应限制高钾和高磷食物的摄入。
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大多数肾炎患者适合吃香蕉,但肾功能不全或者高钾血症患者不宜食用。此外,糖尿病患者或正在使用糖皮质激素的患者也应避免食用香蕉,以免导致血糖升高。
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我国慢性肾功能衰竭主要病因为原发性肾小球肾炎,尤其是IgA肾病和膜性肾病。随着老龄化社会的发展,糖尿病肾病等继发性肾病正逐渐成为重要病因。此外,药物引起的间质性肾炎,特别是非甾体类抗炎药和部分中药也常导致慢性肾功能衰竭。
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绝大多数隐匿性肾炎预后良好,多数患者终身肾功能正常。不进展为尿毒症,但需定期复查尿常规、肾功能和血压,以防个别患者出现肾功能逐渐下降。
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肌酐升高不一定是肾衰竭导致的,可能由生理性原因引起,如发热、剧烈运动、高蛋白饮食等。部分体重较大、肌肉含量高的人的肌酐水平也可能自然较高。单凭一次轻度升高无法判断肾衰竭,需结合其他检查及定期复查。
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急进性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为表现,肾功能急剧恶化,少尿和肾功能衰竭为临床特点。其病理类型多为新月体性肾小球肾炎,治疗上通常需要糖皮质激素和免疫抑制剂,及时诊断和治疗可改善预后。
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彩超无法发现肾炎,其主要用于评估肾脏的形态学变化。肾炎的诊断依赖于尿液检查和肾脏病理学检查,临床表现包括畸形红细胞增多、泡沫尿、蛋白尿、血压升高及肾功能下降。确诊需进行肾穿刺检查。
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小儿慢性肾病的症状表现包括血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿(泡沫明显增多)、水肿(早晨眼睑及晚间双下肢水肿)、尿量异常(减少或夜尿增多),伴有腰酸、乏力等表现,严重者可有血压升高、肾功能下降。
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iga肾病不包括急性肾炎,它们是不同类型的肾小球疾病。iga肾病多见于青少年,主要表现为免疫荧光中iga沉积,而急性肾炎多见于儿童,与链球菌感染相关。两者都表现为血尿,但iga肾病预后不良,可能发展为尿毒症。
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感染性心内膜炎肾损害的诊断主要依赖于病史、临床表现和实验室检查。患者常有发热、乏力及血尿等症状,实验室检查显示白细胞增高和尿中红细胞、蛋白的存在。
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糖尿病肾病的诊断依赖病史、临床表现及实验室检查。患者一般确诊糖尿病超过5年或有视网膜病变,实验室检查中表现为持续性白蛋白尿,需排除其他肾脏及尿路疾病。确诊后,应及时接受如ACEI或ARB类药物的治疗。
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慢性膜性肾炎的预后一般较好,多数患者在使用糖皮质激素和细胞毒药物后能得到缓解,但少数患者病情可能逐渐加重,最终可能出现尿毒症。该病多见于中老年男性,发病原因不明,常伴有镜下血尿和血压升高。
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肝肾综合征的诊断要点包括患者需有长期肝脏疾病史、24小时尿量小于400ml、无肾脏疾病史及实验室检查显示肝功能异常等表现。
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肝肾综合征表现为黄疸加深、出血倾向、腹水增多、电解质紊乱及肾功能下降。患者可出现烦躁、乏力、嗜睡、血压下降等症状,病情加重时尿量减少甚至无尿,需及时治疗。
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女性肾盂肾炎患者常表现为寒战、体温升高、腰痛和尿频,伴有尿道灼热感和血尿。全身症状如头痛、乏力和恶心也常见。尿常规检查可发现白细胞和红细胞增多,需及时使用抗生素治疗,并保持多饮水和清淡饮食。
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肾炎是一种免疫介导的肾小球疾病,具有多种类型,如急性肾炎和慢性肾炎。其常见症状包括血尿、尿蛋白增多、水肿和高血压。肾炎是非传染性的,患者可与健康人群共同生活。治疗方法因类型而异,如急性肾炎常需卧床休息并使用对症药物。
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儿童肾小球肾炎的原因包括感染性疾病如链球菌感染和乙肝病毒感染、过敏性因素如花粉和药物、遗传性因素以及免疫性因素如iga肾病。患者通常会在感染后1-3周出现血尿和水肿等症状。
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肾衰竭是肾脏功能衰退的状态,可由多种原因导致,包括肾炎、肾小管间质性疾病和肾血管性疾病等。当出现肾衰竭后,需要区分为急性或慢性,急性肾衰竭需透析治疗并消除诱因,慢性肾衰竭则应采取药物维持治疗以延缓病情进展。
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肾炎综合征是一组免疫介导的肾小球疾病,表现为血尿、尿蛋白增多、水肿和高血压,部分患者可能肾功能下降。分为急性和慢性,急性包括急性肾炎、狼疮性肾炎等,慢性包括慢性肾炎、iga肾病,治疗需根据患者具体情况。
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急性肾炎由多种原因引起,常见病原包括链球菌、病毒及其他致病微生物。其主要机制为抗原与抗体结合形成免疫复合物沉积于肾脏,导致血尿及水肿等症状。
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