尿毒症的检查包括肾功能、肾小球滤过率和彩超等,以判断患者的肾衰竭类型与并发症。血常规和电解质检查也需进行,评估贫血及电解质紊乱。其他检查如血糖、血压则有助于判断病因。
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尿毒症患者在刚发现病症时,尿量可能是正常的,部分残存的肾脏组织能产生尿液。然而,随着病情进展,肾功能最终被破坏,患者将进入完全无尿状态。
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尿毒症患者因水肿需限制水分摄入,并可选用利尿剂促进尿液排泄。如果症状未缓解,可考虑透析以加强超滤脱水,减轻浮肿。
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尿毒症患者尿液多异常,如尿潜血和尿蛋白阳性,因肾脏严重损害导致尿液成分异常。患者尿量减少,随透析治疗,许多患者出现无尿状态。
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尿毒症是肾功能几乎完全丧失的状态,导致身体各脏器受影响。常见症状包括浮肿、恶心、食欲不振、贫血、高血压及心力衰竭等,严重时可出现乏力和呼吸困难。
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前列腺的疾病,如前列腺增生和前列腺癌,可能会导致尿路梗阻,从而造成膀胱内尿液积聚,压力传导至肾脏,引发肾脏组织损害,进而引起尿毒症。这种情况虽不常见,但确实存在。
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尿毒症无法彻底治愈,透析及肾移植是改善患者生活质量的主要方法。肾移植效果最佳,可使肾脏功能接近正常,但仍需长期服用抗排斥药物,可能出现副作用及排斥反应。移植早期通常能显著恢复肾功能。
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尿毒症患者初期多仍有小便,甚至尿量正常。但病情进展会导致肾脏功能破坏,最终可能出现完全无尿的状态。尿毒症是指肾脏功能损害90%以上,少量残余的肾脏功能仍能产生尿液。
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尿毒症是慢性肾衰竭的最终状态,90%以上肾脏组织不可逆转地损坏。青少年的常见原因包括慢性肾炎、遗传性肾脏病等;老年人则多因糖尿病、高血压等引发。
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尿毒症一旦诊断,说明患者肾脏组织已被破坏90%以上,血肌酐可高达707umol/L。肾功能无法恢复,推荐使用透析或肾移植进行肾脏替代治疗。
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尿毒症患者因肾脏损伤,无法排除体内水分和毒素,常见症状包括消化道症状(恶心、食欲下降)、尿量改变、身体水肿及疲乏乏力,部分患者在无症状的情况下被检查发现。
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尿毒症的诊断需要血清肌酐升高大于3个月且超过707μmol/L,或肾小球滤过率小于15ml/min。尿蛋白的长期存在,尤其是24小时尿蛋白超过3.5克,会加速肾脏损伤,提高尿毒症发生率。出现尿蛋白应及时就医治疗。
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尿毒症的预防需控制相关病因,包括每年定期体检以早期发现肾脏疾病。对糖尿病肾病患者需及时控制血糖,对高血压患者需管理血压。慢性肾炎患者应与医生配合,定期检查,控制炎症反应和尿蛋白,同时及时处理泌尿系统结石,以减轻肾脏损伤。
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尿毒症患者的喝水量依据体重、尿量和透析情况而定。尿量正常的患者可适量饮水,而尿量减少的患者需严格控制液体摄入,血液透析患者在透析间期体重增长不应超过5%,腹膜透析患者需保持无明显水肿和稳定血压。
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尿蛋白4个加号不能诊断患者为尿毒症,因为尿蛋白无法反映肾脏排泄代谢废物的能力。尿毒症是慢性肾功能衰竭的最终状态,需通过血肌酐等指标来判断。
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尿毒症患者可以少量食用西瓜,但需控制。尿毒症导致肾脏损伤,排泄水分和钾离子的能力下降,过量食用西瓜可能增加身体水分及钾离子,增加高钾血症风险,影响心脏健康。
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尿毒症患者不能喝啤酒,因其会导致过度水分摄入,加重肾脏负担,还可能引发肺水肿和心力衰竭。此外,啤酒中的嘌呤会代谢成尿酸,进一步损害残余肾脏组织。而饮酒时的高蛋白高脂肪饮食也对患者不利。
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尿毒症患者需要插管子,主要是进行透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析,前者需将导管插入深静脉引流血液,后者需通过导管灌入腹腔的腹透液,旨在清除代谢废物,维护身体内环境,减少并发症。
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年轻人也可能得尿毒症,尽管多发于中老年人。一些遗传性肾病以及慢性肾炎等可能在年轻时发病,持续损害肾脏,最终导致肾组织破坏和尿毒症。有效控制这些疾病至关重要。
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尿毒症是慢性肾功能衰竭的最后状态,患者需根据体内水分状况控制水分摄入。通常情况下,尿毒症患者因排泄能力下降而需严格控制水分,特别是尿量减少时;而在呕吐、腹泻或急性肾衰竭时则需补水。
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