慢性肾功能衰竭患者常见电解质紊乱,包括低钠血症、高钾血症、高磷血症、高镁血症及低钙血症,后者多因肾脏排出功能减退和维生素D分泌不足所致。严重电解质紊乱需及时处理,尤其高钾血症可能导致心律失常及心脏骤停。该病还可能伴随血压升高和水肿等症状。
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过敏性紫癜性肾炎的发病机制与免疫复合物的形成有关,表现为皮疹、关节疼痛和腹痛,肾脏症状包括血尿、尿蛋白增多及严重的水肿和高血压。需针对不同临床表现采取相应治疗措施。
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肾血管的常见病变包括左肾静脉受压综合征、急性肾静脉血栓形成、急性肾动脉栓塞以及肾动脉狭窄。左肾静脉受压多见于瘦长青少年,急性肾静脉血栓与高凝状态相关,急性肾动脉栓塞多见于房颤患者,肾动脉狭窄则常由粥样硬化引起,普遍影响中老年人。
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慢性肾衰竭不是传染病,其原因多样,如肾小球肾炎和糖尿病肾病等。患者常出现内环境紊乱、代谢性酸中毒和电解质失调,病情严重时需透析治疗。在居住或就医期间,患者可以与正常人互动。
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慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎,是一种慢性进展的肾小球疾病,是尿毒症的主要原因之一。患者通常在体检中发现血尿、尿蛋白增多等症状,早期血压正常,随着疾病进展血压升高、肾功能下降,需要综合治疗以减缓病情进展。
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引起双肾衰竭的原因多样,急性双肾衰竭可由肾前性、肾性和肾后性因素导致,如肾脏灌注不足、肾毒性药物使用等;慢性双肾衰竭则与慢性肾脏疾病、遗传性和代谢性疾病有关。
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慢性肾小球肾炎部分与急性肾炎有关,主要因免疫功能紊乱引起。慢性肾小球肾炎的症状隐匿,常在体检中发现血尿和尿蛋白。治疗中需控制尿蛋白和血压,以防发展为尿毒症。
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无症状蛋白尿是一种轻至中度增多的蛋白尿,属于隐匿性肾炎,患者一般无明显临床症状。预后较好,肾脏病理变化轻微。主要处理为随访与观察,避免劳累和感染。必要时可使用缬沙坦或依那普利来降低尿蛋白。
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慢性肾衰竭患者能否过夫妻生活,主要看病情是否稳定和性功能是否正常。若患者精神状态好、无恶心呕吐、能正常进食、血压正常且无心慌等症状,通常可以过夫妻生活。女性患者需避免受孕并保持清洁卫生,以防尿路感染。病情严重者应暂时终止夫妻生活。
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急性肾盂肾炎主要表现为全身症状如乏力、腰痛、发热等,以及肾脏局部症状如尿频、排尿疼痛、下腹部坠胀感。检查发现血白细胞升高,尿中有白细胞和红细胞。治疗主要为抗生素,对于严重病例需住院治疗。
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慢性肾功能衰竭的病因多样,包括肾小球疾病、间质性疾病、继发性疾病及遗传性疾病。治疗需明确病因,并针对并发症如控制血压、纠正酸中毒和贫血,以稳定患者病情。
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急性间质性肾炎起病突然,患者常出现发热、关节疼痛、皮疹及尿量减少,可能表现为无尿。尿常规显示少量尿蛋白和嗜酸性细胞增多,伴有恶心呕吐等症状。治疗上需进行透析,以防止心力衰竭和电解质紊乱。
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急性间质性肾炎可由药物、感染及免疫功能紊乱引起,临床表现包括尿量减少、水肿、少量蛋白及血尿,肾脏病理特征为间质水肿和炎症细胞浸润。
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肾病综合征的治疗分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括卧床休息和低盐饮食,而药物治疗可使用利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂,并可能需要抗凝药物和他汀类药物。这些治疗方案应在专业医生指导下进行。
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iga肾病是一种与免疫功能紊乱相关的肾炎,主要发生在青壮年。其典型表现为血尿和尿蛋白增多,严重者可导致高血压和肾功能不全。治疗因人而异,轻度患者通常不需要药物治疗。
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肾病综合征是一组肾小球疾病,表现为尿蛋白排泄量大于3.5克,血液中白蛋白浓度低于30克,常伴有水肿和血脂升高。其发生原因包括病毒感染、自身免疫紊乱和代谢因素,主要类型有微小病变型、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等,治疗通常需用激素和免疫抑制剂。
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慢性肾炎在早期通常没有明显症状,有些患者可能感到腰酸、血尿或尿蛋白增多。随着病情发展,若治疗不佳可能导致慢性肾衰竭和尿毒症。早期治疗应控制血压,降低尿蛋白,并实施低盐和优质低蛋白饮食。
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痛风性肾病是因长期痛风导致肾脏损害,早期表现为尿蛋白增多,进展后可出现水肿、血压升高及肾衰竭。为防止尿毒症,应减少高嘌呤食物摄入并积极治疗,使用降尿酸药物可延缓病情发展。
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急性肾小球肾炎的治疗方法包括卧床休息、对症治疗和透析等。患者需避免活动,保持清淡饮食,控制盐和水分摄入。对于水肿可使用利尿剂,血压升高时需使用降压药物。如出现严重肾衰竭或心力衰竭,则需透析治疗以清除多余水分。应在医生指导下用药,积极治疗以防转为慢性肾炎。
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大多数急性肾小球肾炎可以通过合理治疗完全治愈,但少数病例因诊断不及时可能转为慢性肾炎。预防措施包括避免感染、及时就医、锻炼身体、适应气候变化、采取清淡饮食以及定期肾脏复查。
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