肾透析病人是否能够恢复取决于原发病因。急性肾衰竭患者在去除诱因后,能通过规律透析和药物治疗恢复正常;慢性肾衰竭则无法恢复肾功能,但可稳定病情,部分患者能正常生活。因此,肾透析患者应积极治疗,遵从医生要求。
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肾炎患者可以吃馒头,因其以小麦面粉为主,富含淀粉、蛋白质及多种矿物质,有助于提供热量和能量,支持新陈代谢。患者需以清淡饮食为主,合理搭配多种食物,补充充足的热量以避免营养不良。
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男性iga肾病5期只要精子质量正常,可以生育,而女性iga肾病5期怀孕风险较大,包括流产、早产及药物对胎儿的不良影响,且女性身体状况可能快速恶化,因此女性患者在生育前需咨询医生。
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临床上,终末血尿通常与膀胱基底部、后尿道及前列腺等部位的出血性疾病有关。尿三杯试验可用于血尿定位诊断。初段血尿提示前尿道出血,而全程血尿则提示膀胱颈以上部位的出血。诊断血尿需重视其他临床表现和实验室检查,必要时进行膀胱镜和静脉肾盂造影。
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小儿出现血尿的原因主要包括肾小球疾病(如原发性和继发性肾炎)、小管间质性疾病、肾脏血管性疾病(如左肾静脉受压综合征)、感染性疾病(如膀胱炎、肾盂肾炎)以及特发性高钙尿症等多种因素。
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轻链沉积病是一种由于单克隆免疫球蛋白轻链在全身组织沉积引起的疾病,常见于45岁以上中老年患者,通常合并多发性骨髓瘤。常见症状包括肝脾淋巴结肿大、出血倾向、发热、贫血、体重下降和感染,患者可能出现血尿、尿蛋白增多以及肾功能下降。
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过敏性紫癜性肾炎的诊断标准包括患者出现过敏性紫癜表现(如皮疹、关节疼痛、腹痛等)、肾脏损害表现(如血尿、尿蛋白增多、高血压等),以及肾脏病理学检查(系膜细胞增生、iga沉积)。符合全部三个标准才能确诊。
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狼疮引起的肾脏损害可以表现为血尿和轻度尿蛋白增多。严重时,24小时尿蛋白超过0.5克,伴随低蛋白血症和全身水肿,且可能出现肾功能下降、急性肾衰竭、无尿及其他症状,需要积极治疗。
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肾性尿崩症的原因可分为遗传性和继发性。遗传性因素为隐性遗传,导致肾小管和集合管对抗利尿激素不敏感。继发性因素包括慢性肾脏疾病、电解质紊乱及某些药物损害,病症表现为多饮、多尿等。
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大多数iga肾病患者可以食用山竹,这种热带水果营养丰富,含有糖类、维生素C、维生素B和矿物质。但糖尿病或慢性肾功能不全的患者应避免食用,以防血糖紊乱和高钾血症。
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慢性肾衰竭分为四期:代偿期(血肌酐133-177umol/L,通常无症状)、失代偿期(186-442umol/L,有乏力、血尿等症状)、肾衰竭期(451-707umol/L,出现酸中毒等症)、尿毒症期(≥707umol/L,需要透析)。
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肾衰竭分为急性和慢性,急性肾衰竭的原因包括肾前性、肾性和肾后性;肾前性涉及脱水和低血容量,肾性与有毒药物相关,肾后性则与梗阻有关。慢性肾衰竭的原因包括慢性肾脏疾病和遗传性疾病。
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急性肾炎与iga肾病的区别主要体现在发病年龄、诱因及病程、肾脏病理改变和预后。急性肾炎多见于儿童,通常与链球菌感染有关,而iga肾病多发于青壮年,病因不明确。急性肾炎有良好的预后,iga肾病则可能发展为尿毒症。
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iga肾病患者可以吃空心菜,这种绿叶蔬菜富含维生素和矿物质,能补充营养。同时,患者应以清淡饮食为主,避免辛辣食物,推荐食用新鲜的白菜、萝卜、冬瓜、茄子等。水果方面可选苹果、梨和香蕉,并适量摄入蛋白质,如牛奶和鸡蛋。
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肾病综合征患者盲目输注白蛋白制剂不可行,因为肾小球滤过膜通透性增大,导致白蛋白迅速进入尿液,增加尿蛋白,影响肾小管功能。输白蛋白适用于严重水肿患者,以提升血浆胶体渗透压,促进水分回吸。
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慢性肾功能不全患者常出现双侧腰部酸胀、疲劳、肉眼血尿、尿中泡沫增多、蛋白尿等症状,可能伴有水肿、恶心、食欲下降、腹胀、夜间排尿增多及贫血等,需及时就医检查。
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肾性骨病是由慢性肾脏疾病引起的骨骼病变,主要因活性维生素D分泌不足导致矿物质代谢异常,出现低钙血症和高磷血症,最终引发症状如骨痛和自发性骨折。常见类型包括纤维囊性骨炎、骨生成不良及骨质疏松等。
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iga肾病与肾病综合征是两种不同的肾小球疾病,诊断标准不同。iga肾病主要表现为血尿,可能伴有尿蛋白增多,肾病综合征的诊断需满足尿蛋白排出量大于3.5克和血液白蛋白浓度低于30克的标准,治疗方法也不同。
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溶血性尿毒症综合征的治疗包括消除诱因如感染、使用糖皮质激素、选择肾脏替代治疗、考虑血浆置换和输血,以及使用抗血小板聚集药物。治疗方案需在专业医生指导下执行。
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目前缺乏证据支持玉米须治疗iga肾病,虽有民间用法可利尿,但效果微弱。iga肾病患者应规范治疗,可中西药结合。大量蛋白尿患者可在无禁忌症情况下使用糖皮质激素或免疫抑制剂,并采用沙坦类或普利类药物降低尿蛋白。
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