尿血和尿蛋白增多常与肾脏疾病有关,尤其是肾小球肾炎。急性肾炎常见于儿童,通常在呼吸道感染后1-3周发病,表现为血尿、尿蛋白增多、水肿和高血压。该病因与链球菌感染及免疫复合物形成有关,需要重视并采取不同的治疗方法。
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常染色体显性多囊肾的治疗包括一般和对症治疗。一般治疗关注饮食限制,如限制咖啡因和盐,避免肾部受撞击。对症治疗则视情况而定,如摄入止痛药、进行肾囊肿穿刺术或透析治疗。
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急进性肾小球肾炎易与多种疾病混淆。急性肾小管坏死有明确诱因,表现为低比重尿;急性过敏性间质性肾炎常伴药物过敏反应;梗阻性肾病起病突然,影像学可见梗阻;原发性肾小球疾病可出现急性肾损伤,但不一定形成新月体,肾活检有助于确诊。
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肌酐高不一定是肾衰竭,肌酐升高的原因多样。当肌酐达到353.6umol/L时可判断急性肾衰竭,而慢性肾衰竭则为178umol/L。轻度升高需分析原因,明显升高则需透析和药物治疗。
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夫妻肾炎不会传染,因为肾炎不是传染性疾病。肾炎与机体免疫功能紊乱有关,通常表现为血尿、尿蛋白增多及血压升高。若一方有肾炎,应及时就医,选择相应的药物治疗方案。
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局灶性iga肾病目前无法治愈,发病机制不明确,缺乏特效药物。治疗主要针对患者的临床表现,通过用药控制病情,降低尿蛋白。当患者发生感染、劳累或免疫功能紊乱时,病情可能复发,因此需要长期随访和定期监测。
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肾衰竭可分为急性和慢性,两者的成因不同。急性肾衰竭通常不遗传,而慢性肾衰竭可能由遗传性疾病引起,如多囊肾和法布雷病。明确原发病因对防止慢性肾衰竭快速进展为尿毒症至关重要。
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临床上尿路感染的定位诊断主要依据临床表现和实验室检查进行。下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛,而上尿路感染则伴有发热、寒战及腰痛。实验室检查中,尿培养阳性及出现白细胞管型可进一步确诊为下尿路感染。
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慢性肾衰竭患者表现多样,常见症状包括双侧腰部酸胀、不适、疲劳、失眠、食欲下降及水肿等。部分患者血压升高、皮肤瘙痒、贫血及肤色晦暗。建议及时就医进行相关检查并积极治疗。
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轻度肾下垂患者通常无明显临床症状,部分患者可能出现腰部酸胀、尿路感染(如尿频、尿痛、发热等)、恶心呕吐及腹痛等症状。肾下垂是指肾脏随呼吸动作移动超过正常范围,多见于年轻女性,处理方法根据病情决定。
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iga肾病患者发烧时需清淡饮食,避免辛辣刺激食物,补充营养丰富的水果、蔬菜及适量动物蛋白,确保水分摄入。患者应多休息,保障充足睡眠。如病情加重,需检查肾功能和尿常规。
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慢性肾衰竭5期病情严重,若不进行透析治疗可能导致急性心力衰竭、肾性脑病等危险并发症。及时药物治疗和选择适合的肾脏替代治疗方式至关重要。
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急性肾衰竭有治好的可能,病史短且诱因清晰,及时祛除诱因和透析可恢复肾功能。慢性肾衰竭如糖尿病肾病逐渐恶化,治疗只能控制病情,最终可能发展为尿毒症。
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慢性肾衰竭的用药根据患者的不同临床表现而定。血压升高时可使用钙离子通道阻滞剂和β-受体阻滞剂;水肿时采用利尿剂;酸中毒时用碳酸氢钠;贫血时使用促红细胞生成素;有肾性骨病可用活性维生素D,且高磷血症可用降磷药物。这些药物应用需在专业医生指导下进行。
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肾病综合征包括五种病理类型,微小病变型肾病以儿童为主,其他四种类型多见于青少年。肾病综合征分为原发和继发,继发性通常与过敏、乙肝病毒及糖尿病有关。治疗需根据患者的临床和病理类型采取不同方法。
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急性间质性肾炎的诊断标准包括多种发病诱因,如药物和感染,主要临床表现为肾小管功能受损,少尿或无尿,可能导致急性肾衰竭。同时,影像学检查显示双肾大小正常或轻度增大,病理学上则表现为肾间质的单核细胞和淋巴细胞浸润。
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慢性肾炎病人可以选择无蔗糖的糕点、特定水果和饮品如牛奶和酸奶,同时建议适量食用坚果和薯类。注意饮食应依据专业医生的指导进行调整,以促进康复。
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双肾的疑似融合有可能是正常现象,比如因肾脏旋转或肾囊肿导致的假象。彩超仅为回声模拟成像,需进一步通过CT检查确认。融合肾为先天性异常,部分患者肾功能正常,需排除占位病变。
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iga肾病是一种基于肾脏病理分类的疾病,不等同于肾衰竭。虽然严重的iga肾病可导致肾衰竭,但许多轻症患者在药物控制下可终身不进展至肾衰竭。肌酐正常且尿蛋白较少的患者尤为明显。
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大部分肾炎患者可以吃西瓜,但严重肾功能下降(滤过率小于30ml/min)、少尿水肿患者及糖尿病患者应避免食用,以防出现高钾血症、心律失常或加重症状。
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