急性肾小球肾炎的主要病变在肾小球,表现为内皮及系膜细胞增生伴细胞浸润,常见临床症状有血尿、尿蛋白增多和水肿,严重者可导致急性肾衰竭。患者可能出现恶心、乏力和腰酸等表现。
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肾炎常见症状包括血尿、尿泡沫增多和水肿。急性期可能出现肉眼可见血尿,甚至尿量减少及头晕。治疗可用利尿剂、降压药,对大量蛋白尿常使用糖皮质激素。在专业医生指导下用药。
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某些肾炎可通过合理及时的治疗痊愈,而有些肾炎如膜增殖性肾小球肾炎需长期药物维持,控制血压和尿蛋白。
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年轻人可能得肾炎,常见类型包括IgA肾病和慢性肾炎。症状如肉眼血尿、持续性镜下血尿、水肿和高血压需及时就医。肾炎原因复杂,可能与过敏、病毒感染和免疫功能紊乱有关。
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急性肾小球肾炎是一种自限性的疾病,多见于儿童,常在感染后1-3周出现。患者主要表现为血尿,有时伴尿蛋白,且可出现浮肿。严重者可能发生急性肾衰竭或心力衰竭。
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肾炎患者能否运动取决于病情的严重程度。隐匿性肾炎患者可以适当进行有氧运动,而急性肾炎或严重肾病综合征患者应以卧床休息为主,避免运动。
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研究表明,切除扁桃体可能有助于iga肾病患者减轻血尿和尿蛋白,但对肾功能的保护作用存在争议。患者需避免感染,及时用药。尿蛋白增多时通常需使用ACEI或ARB,严重情况可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
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蛋白尿是指24小时尿蛋白排出量超过150mg或尿蛋白定性检查阳性。主要由肾小球滤过膜损伤引起,导致白蛋白漏出。急性肾炎和肾病综合征常见,剧烈运动也可导致暂时性蛋白尿增多。
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当患者出现剧烈腰痛、腹痛、血压突然升高,或肾功能改变(如无尿或少尿)时,应怀疑肾动脉血栓和栓塞。此外,尿检可能有血尿和蛋白尿,血清酶学升高。确诊需进行肾动脉造影检查。
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家族良性血尿通过肾活检和临床表现确诊,电镜下其肾小球基底膜明显变薄,是一种常染色体显性遗传的薄基底膜肾病。主要见于青年及中年人,多表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿及少量尿蛋白增多,通常预后良好,无需特别治疗。
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前列腺炎和肾炎的主要区别在于病变部位不同,前列腺炎发生在前列腺,而肾炎发生在肾脏。前列腺炎通常是感染性疾病,表现为排尿困难、尿频等症状,治疗以抗感染药物为主;而肾炎与免疫因素相关,表现为血尿、高血压,治疗多用激素。
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肾病综合征患者应实行低脂饮食,避免动物油脂,优先选择植物油和鱼油,并保证优质蛋白质的摄入。同时,需使用相应药物如ACEI和中药黄芪来降低尿蛋白及改善血脂情况。
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肌红蛋白导致的肾损害表现为酱油色或红色尿液,尿潜血强阳性但无红细胞,严重者可出现全身肌肉酸痛、尿量减少或无尿,伴随消化道症状。患者因尿量减少可能出现水肿、电解质紊乱,严重者需透析治疗及针对原发疾病。
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肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓栓塞和急性肾衰竭。感染可能表现为呼吸道、皮肤或尿路感染,因免疫功能降低而引起。血栓栓塞多发于肾静脉,因高凝状态导致。急性肾衰竭则与肾间质水肿或药物因素相关,需积极治疗。
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iga肾病是肾炎的一种,主要特征是肾小球系膜区有iga沉积,且通常表现为血尿和尿蛋白增多。iga肾病为慢性进展性的疾病,通常难以治愈,而一些类型的肾炎可以通过合理治疗达到治愈效果。通常情况下,iga肾病可能伴随高血压等症状。
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肾淀粉样变性的治疗方法因人而异,包括对症治疗(如限制盐摄入和使用利尿剂)、特殊药物治疗(如马法兰与强的松联合使用)、以及透析治疗(尿毒症期需进行血液透析或腹膜透析)。具体方案需在专业医生指导下进行。
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蛋白尿可以根据发生机制分为几类:生理性蛋白尿通常是应激状态导致的尿蛋白一过性增多;肾小球性蛋白尿因肾小球滤过膜受损造成;肾小管性蛋白尿与肾小管功能受损有关;溢出性蛋白尿则是血液中小分子量蛋白质增多,超过肾小管重吸收能力所致。
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慢性肾衰竭对心血管系统影响显著,表现为血压升高、左心室肥厚、急性心力衰竭及心包积液等症状,还可能导致尿毒症和动脉粥样硬化,因此需积极治疗。
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甘露醇可能引起急性肾损伤,导致急性肾小管坏死,表现为少尿、血尿、尿蛋白增多等。监测肾功能变化,必要时进行透析治疗。
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肾小球源性血尿通常表现为尿中畸形红细胞增多,可能出现肉眼血尿或镜下血尿,通常不伴血凝块。患者可能有泡沫尿、尿蛋白增多、血压升高、水肿及肾功能下降,主要由肾小球炎症引起,需结合临床表现进行治疗。
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