左肾结晶是指左侧肾脏出现结晶物质沉积,可导致肾结石。通过肾脏影像学检查可发现,主要成分包括磷酸盐和尿酸盐。患者需定期进行肾脏超声检查,增加饮水量,也要注意饮食,减少结晶产生。
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一部分肾病患者可以食用橙子,但有些患者不适宜吃太多。肾功能下降或高钾血症患者应少食,以免加重病情。正在使用糖皮质激素或有糖尿病的患者需控制摄入,以免血糖波动。严重水肿或少尿患者也需要限制橙子摄入,避免加重症状。
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临床上尿酸增高的主要原因包括遗传因素、长期高嘌呤饮食、药物性因素、血液系统疾病和慢性肾衰竭。患者如高嘌呤饮食和酒精摄入易导致尿酸升高,某些药物如利尿剂和低剂量阿司匹林也有此影响。
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嗓子疼通常与急性咽喉炎相关,患者在受凉或抵抗力弱时易感染,表现为咽痛和咳嗽。肾炎的症状包括血尿、泡沫尿、水肿和血压升高。嗓子疼患者需及时就医,若伴随血尿或水肿需进行相关检查。
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红斑狼疮性肾炎患者的临床表现多样,包括肾脏和肾外表现。肾脏表现如血尿、尿蛋白增多及水肿等,可能伴随血压升高和肾功能减退。肾外表现包括发热、乏力、体重下降、蝶形红斑、口腔溃疡和神经系统症状。积极治疗对患者至关重要。
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肾型过敏性紫癜的治疗包括卧床休息、避免过敏原、使用糖皮质激素减轻蛋白尿和关节疼痛。对于水肿可用利尿剂,对于高血压可用肾素血管紧张素阻断剂,同时高凝状态下可考虑使用肝素。
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肾炎患者可以适量食用牛肉等优质蛋白质,以补充营养和提高免疫功能。饮食应以低盐、低脂、清淡为主,避免过咸和油炸食物,同时适量补充水果和蔬菜,以获取维生素和微量元素。
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血液透析通过透析器排除体内多余水分和毒素,但可能导致血流动力学影响和凝血异常,表现为低血压和肌肉痉挛等不适。抗凝剂的使用需谨慎,以防出血或凝血异常。部分病人可能出现失衡综合征和透析器过敏反应。
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腰部酸痛的原因较多,可以是肾脏疾病引起的,如肾炎和肾病综合征,也可能是肾外疾病导致的,如腰肌劳损和腰椎间盘突出。肾病引起的疼痛通常为钝痛,而其他原因可能与活动有关。
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遗传多囊肾可在1-2岁时检出,常染色体显性遗传多于成年出现症状,影像学检查可见双肾囊肿。婴儿型多囊肾在婴儿时期发病,死亡率较高。有家族史者应定期检查,评估病情,并可进行基因筛查。
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遗传性肾炎包括Alport综合征和薄基底膜肾病,前者多见于青少年,表现为血尿及其他器官损害,后者则可在成年出现,主要症状为血尿。两者均可能进展至终末期肾脏病。
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慢性肾炎患者的饮食须低盐,每日盐摄入应小于等于5克。在蛋白质摄入方面,每公斤体重应控制在0.6-0.8克,优选瘦肉、牛奶、鸡蛋等。严重患者需避开高钾、高磷食物,如菠菜、香蕉等。
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尿道感染和肾炎是两种不同的疾病,前者常由细菌等感染引起,症状包括尿频、尿急和尿痛,治疗需要应用抗生素,通常可以完全治愈。肾炎则涉及肾脏损伤,出现尿蛋白、高血压等,治疗周期长,可能需使用激素和免疫抑制剂,如果不控制可能发展为尿毒症。
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慢性肾衰竭尿毒症期通常指血清肌酐大于707umol/L,但仅依赖肌酐值评估肾脏功能不够准确。诊断尿毒症主要通过计算肾小球滤过率,通常使用CKD-EPI和MDRD公式。如果肾小球滤过率小于15ml/min,则认为患者已达到慢性肾脏病5期,即尿毒症期。
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肾小球肾炎与尿路感染的区别主要体现在发病机制、临床表现、治疗方法及预后上。前者与免疫功能紊乱相关,表现为血尿、尿蛋白增多,治疗需使用激素;后者则是细菌感染引起的,表现为尿频、尿急,治疗常用抗生素。预后上,肾小球肾炎易发展为慢性肾衰竭,而尿路感染大多数可治愈。
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急性肾炎治愈标准包括临床症状消失、实验室检查恢复正常,如无贫血、尿蛋白转阴、红细胞正常和血清补体C3恢复。症状如心慌、腹胀、腰酸等改善且能下床活动,表示治疗有效,达到治愈标准。
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大多数紫癜性肾炎患者通过去除诱因和对症治疗能够痊愈,只有少数患者需要长期维持药物治疗。该病与过敏性紫癜相关,表现为关节疼痛、腹痛、皮疹及肾脏症状,如血尿和尿蛋白增多。
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高尿酸血症肾病早期症状不明显,可能有双侧腰部不适和关节疼痛。中晚期则表现为夜尿增多、水肿、血压升高和肾功能异常等情况,需定期监测肾功能并进行低嘌呤饮食和药物治疗。
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肾炎综合征表现为血尿,尤其在感染、劳累或发烧时,初为肉眼血尿,继而转为镜下血尿。患者尿液泡沫增多,蛋白尿可轻度或大量。常见水肿部位为眼睑、面部及双下肢,伴随血压升高与肾功能下降。应及时检查尿常规与肾功能。
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慢性肾炎的危险性包括尿液中红细胞增多和蛋白尿,并可导致高血压和肾功能恶化,水肿及免疫功能下降,增加感染风险。病情进展可能导致尿毒症,需透析或肾移植,需积极治疗。
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