过敏性紫癜肾炎的预后一般较好,大多数患者能痊愈,但少数可能转为慢性或发展为尿毒症。治疗上,重症患者需使用糖皮质激素和免疫抑制剂,同时要注意保暖、去除过敏诱因及并发症的药物治疗,如控制血压和消除水肿。
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慢性肾衰竭心血管病变主要表现为高血压和左心室肥厚,心力衰竭,心肌病,心包积液及血管钙化,原因包括水钠潴留、肾素活性增高、贫血、低蛋白血症、以及钙磷代谢紊乱等。
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肾萎缩是指肾脏体积缩小、肾皮质变薄,分为单侧和双侧。双侧肾萎缩的原因包括肾炎及其他慢性肾脏疾病。单侧肾萎缩多由肾动脉狭窄或肾结核引起。确诊后需检查肾功能及尿常规,以制定相应的治疗方案。
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急性肾功能衰竭的发病机制主要包括肾小管因素、血管因素和炎症因子。肾小管因素涉及肾脏缺血和肾毒性药物对近端肾小管的影响,导致钠重吸收减少及肾小球滤过率降低。血管因素则与内皮损伤和炎症反应有关,影响肾脏血液动力学。炎症因子可以通过损伤血管内皮细胞,加重肾组织损伤。
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慢性肾炎预后较差,可能发展为慢性肾衰竭和尿毒症。多因免疫功能紊乱引起,早期症状不明显,可能出现血尿和尿蛋白增多。病情加重时,可出现高血压、水肿等症状,如不及时治疗,肾功能将快速下降。
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妊娠期可能发生急性肾小球肾炎,主要与链球菌感染有关,其他致病菌如葡萄球菌和肺炎球菌也可导致。早期怀孕阶段常见症状有血尿、尿蛋白增多、高血压和尿量减少,并可能出现头痛、恶心、呕吐等。治疗应及时,包括卧床休息和低盐饮食。
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慢性肾衰竭患者可出现消化道不适、恶心、呕吐、夜间排尿增多、水肿、记忆功能减退等症状,伴随血压升高和贫血等表现,需及时进行肾功能检查。
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肾炎导致的腿水肿可通过清淡饮食和控制盐分摄入来减轻,同时可抬高双下肢促进血液回流。对症治疗可使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米,根据病情调整剂量。同时,需积极使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗原发肾炎。
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急性肾炎由多种病因引起,包括细菌感染(如链球菌、葡萄球菌等)、病毒(如水痘病毒、EB病毒等)及其他致病微生物(如梅毒、伤寒杆菌等)。治疗方案根据病情轻重不同,轻症以卧床休息为主,重症则需药物治疗。
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青少年继发性肾病综合征的原因包括过敏性因素、免疫性因素、感染性疾病及糖尿病肾病。此外,少数青少年因药物性因素也可能出现该综合征。常见致病因子包括过敏物质、系统性红斑狼疮及病毒感染等。
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肾下垂可导致多种症状,包括腰部不适、尿频、血尿等泌尿系统问题,消化道可能出现恶心、呕吐和便秘,神经系统症状如失眠和头昏亦常见。站立或活动后症状加剧,休息后可缓解。
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肾盂肾炎患者会发生低烧及一系列临床症状,如排尿次数增多、腰部疼痛和血尿。患者还可能感到全身乏力和食欲下降。中晚期症状包括夜尿增多和水肿,严重时可导致肾功能下降。治疗需积极,平时应多饮水,保持良好饮食习惯。
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急性肾小球肾炎是一种由链球菌感染引起的免疫性炎症性疾病,常见于儿童。主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿及血压升高,严重时可导致肾功能衰竭。治疗以卧床休息和对症药物为主。
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肾炎可导致腹水,表现为四肢水肿及胸水、腹水。严重肾功能衰竭时水分无法及时排出,可能引起腹水。需重视肾炎,明确类型并进行相应治疗。严重水肿患者应低盐饮食、控制饮水,可使用利尿剂,必要时透析。
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急性肾炎主要发生于儿童,发病情况以散发为主,少数可流行。与链球菌感染相关,大多数患者有前驱感染史。病情轻者表现镜下血尿,重者水肿、高血压、肾功能下降等。及时卧床休息和对症治疗大部分患者可痊愈。
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过敏性紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗强调卧床休息、保暖和低盐饮食;药物治疗则依据症状选择解痉药、抗过敏药、糖皮质激素及免疫抑制剂等。
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急性肾炎导致肾小球滤过率降低,患者尿量减少。病情轻者出现镜下血尿,重者则伴少尿、水肿及高血压等症状。治疗包括卧床休息和适当药物使用,利尿剂可用于改善少尿和水肿。
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预防急性肾炎的措施包括保持清洁卫生,避免感染,适当锻炼提高抵抗力,注意饮食多样化,避免吸烟和酗酒等不良习惯。一旦出现感染,应及时治疗,并定期检查尿常规。
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肾炎综合征通常不遗传,只有少数患者会遗传。肾炎综合征不是独立疾病,而是包括多种类型,如急性、慢性、狼疮性及紫癜性肾炎等,发病原因和机制各异。少数遗传性肾炎会提高子女的患病几率,因此确诊病因十分重要。
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肾穿刺需要关注感染、肾周血肿等风险,术前应明确适应症与禁忌症,并准备好患者配合。术后需监测生命体征,注意腹痛和腰痛,必要时进行肾脏超声检查,超声引导减少误穿风险。
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