对头疼患者的问诊要点包括询问头痛的起病时间、部位、性质和程度,相关症状如失眠、焦虑、出汗等,以及病史和职业特点。了解患者的治疗经过和效果也很重要。
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艾地苯醌片(金博瑞)用于治疗慢性脑血管病和脑外伤引起的脑功能损伤,能有效改善语言焦虑、抑郁及记忆减退等症状。不良反应发生率约3%,包括过敏反应、皮疹等,建议避免生冷、辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果。
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小脑性眩晕是由于小脑损伤引起的,表现为急性、亚急性或慢性眩晕,伴有姿势不稳和其它症状,如恶心、呕吐、耳鸣等。小脑性炎症则表现为不规则的眼球震颤,可能伴随颅内压升高。
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脊髓休克是指脊髓与高位中枢断离时暂时丧失反射活动,表现为损伤平面以下的肌肉紧张性降低和感觉丧失。内脏反射如血管扩张和血压下降等减退。轻度脊髓休克可在数小时至数天内恢复,而严重损伤则可能需数周才能逐渐恢复控制活动。
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脑卒中后,患者可能出现抑郁症状,影响治疗和康复。应通过心理疏导、沟通和康复训练,帮助患者缓解情绪,改善身心状态,提高独立生活能力,增强自信心。
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动脉硬化、高低血压、肥胖、高血脂及冠心病和颈椎病等多种因素均可能导致头晕和头疼的症状。脑供血不足会使人感到头晕,肥胖则可能对心肾造成损害。监测血压和检查脑血管是必要的。
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血液透析是一种针对急慢性肾功能衰竭患者的肾脏替代治疗方法,通过将血液引流至透析器进行物质交换,从而清除代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,并回输净化的血液,但透析过程可能引发血液减少和脑梗塞风险。
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使用脱水剂如甘露醇时需注意利尿效果和小便准备,避免液体外渗;消化道出血者需遵循医嘱使用止血药,并观察呕吐物;降压药物需在医生指导下使用,避免对脑供血造成影响。
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昏迷的常见病因包括颅内疾病(如脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤和感染)和全身性疾病(如缺血缺氧、急性感染、内分泌及营养代谢障碍、中毒和物理损害)。
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本文介绍了饮食和活动的指导原则,强调选择低盐低脂、高蛋白和高维生素的饮食,以及在发作期的绝对卧床休息与适度活动。建议保持规律的生活方式,防止过度劳累,通过运动改善脑血流量和缺氧状态。
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脑出血后发热常见,原因包括中枢性高热、大面积脑出血后出血吸收热、感染性发热(如肺部感染)及脱水热。中枢性高热多见于严重病例,出血吸收热一般体温在38℃,感染性发热伴白细胞升高,而脱水热则与脱水程度有关。
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腔隙性脑梗塞通常没有症状,但需服用他汀类药物和钙片以预防再次梗塞。他汀类药物可抑制胆固醇合成,调节血脂,适用于高胆固醇、冠心病、高血压、糖尿病等引起的腔隙性脑梗塞,降低血脂可减少再次发生的风险。
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傍晚出现头疼可能由多种原因引起,包括偏头疼、神经性头疼和紧张性头疼,需要排除颅内器质性病变,如脑肿瘤和脑膜炎。对症处理包括使用止疼药、抗生素和降颅压措施。
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头疼可能是偏头疼或神经性头疼,可用止疼药物如芬必得、曲马多。若涉及颅内血管,需排除脑血管痉挛或扩张,必要时可使用尼莫地平。还需排除脑血管畸形或脑血管瘤,明确病因后进行针对性治疗。
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脊髓空洞症病变机理不清晰,主要特点是脊髓灰质内形成管腔隙,压迫神经元。治疗包括一般和手术治疗,慢性病可用营养神经药物,减压和空洞切开分流可缓解症状,其他治疗有维生素B族、血管扩张药、理疗和针灸。
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脑梗导致的尿失禁主要由意识障碍和神经损害引起。意识障碍使大脑排尿中枢无法被唤醒,患者在逐渐清醒后可能恢复排尿;恢复期病人则因脑血管痴呆等问题,导致上位中枢对下位中枢的抑制减弱,造成膀胱反射性兴奋,出现尿急、尿频和尿失禁等症状。
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盐酸地芬尼多片用于耳鼻喉科和神经内科,治疗眩晕相关疾病,缓解过度劳累引起的眩晕、恶心和呕吐,并可预防晕动症。用药后需多喝水以促进吸收,但可能出现口干、心悸等不良反应,一般停药后症状可消失。
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全天麻胶囊是一种中成药,具有平肝、止痉、息风的功效,适用于治疗脑血管疾病及癫痫等。服用该药后需注意低盐、低脂、低糖饮食,避免生冷、油腻食物,保持良好的作息和情绪,并在医生指导下使用。
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在脑出血的初期五分钟内,重要措施包括将患者转移至宽敞处,保持头部水平,以防窒息。需保持患者安静及减少搬动,并及时呼叫急救。同时,确保呼吸道通畅,注意处理口腔内分泌物和呕吐物,必要时进行人工呼吸。若血压较高且神志清楚,可给予心痛宁,神志不清者则需在医生指导下使用降压药。
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脑出血是由颅内动脉破裂引起的出血,常见于高血压和糖尿病患者,可能导致严重后遗症。急救治疗需使用脱水剂降低颅内压,控制血压并处理并发症。镇静剂可以帮助患者稳定情绪,但需注意其对呼吸和心跳的影响。
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