重症肌无力根据改良的分型法可分为六种类型,包括眼肌型、轻度全身型及其伴随症状、四肢畸形、重度急进型等。急进型患者发病迅速,需及时就医以防呼吸困难加重。
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昏迷的常见病因包括颅内疾病如脑血管病、颅内肿瘤等,以及全身性疾病如缺氧缺血、急性感染、内分泌及营养代谢障碍、外源性中毒和物理损伤等。
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猪肝等内脏含有高胆固醇和甘油三酯,可能导致血脂升高,出现头晕和心慌症状。建议注意饮食清淡,及时检查血脂,必要时可服用调脂类药物,或考虑对猪肝的过敏反应。同时,需关注是否有三高导致的不适。
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脑脊液细菌培养是确定中枢神经系统细菌感染的可靠检验,要求无菌采集并在适温下送检。正常脑脊液为无菌状态,感染时可引起炎症。对怀疑感染的患者需做细菌培养,若48小时内无细菌生长则报告为阴性。
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丘脑综合征的临床表现包括对侧半身感觉减退或消失,丘脑痛,感觉过敏或痛觉过度,同侧偏盲,不自主运动,以及丘脑手等。患者可能在受损侧出现明显的感觉障碍,伴有剧烈的疼痛和其他运动功能问题。
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脑脊液是由脑室内脉络丛产生的无色透明液体,在成人中约150ml,充满脑室系统和脊髓中央管。其循环途径包括从特脑室到三脑室,再到四脑室,并最终流入蛛网膜下腔,维持动态平衡。
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普瑞巴林主要用于治疗带状疱疹后神经疼,推荐剂量为75-150mg每天2次或50-100mg每天3次。起始剂量为75mg或50mg,通常用药周期为7-10天。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,过敏者禁用,心衰患者应谨慎使用。
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意识障碍患者伴随症状主要包括发热、呼吸缓慢、瞳孔散大与缩小、心动过缓、高血压与低血压、皮肤黏膜改变及脑膜刺激征等表现。这些症状可能与重症感染、中毒、脑出血及其他疾病相关。
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瘀血阻滞型经行头疼主要表现为头疼、经色紫暗伴血块、小腹疼痛拒按、胸闷,舌边紫暗、脉细涩。治疗法则为活血化瘀、通窍止痛,使用通窍活血汤,药材包括赤芍、川芎、桃仁、红花等。
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流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,主要表现为突发高热、头疼、呕吐及脑膜刺激征。患者需及时就医以避免病情加重。
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腔隙性脑梗死是因脑部深穿支动脉闭塞导致的脑缺血性软化,形成小腔隙。高血压是主要诱因,影像表现为T1低信号、T2高信号,部分小腔隙灶可能被遗漏。鉴别诊断包括血管周围间隙和脉络膜裂囊肿等。
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肝性脑病早期表现包括扑翼样震颤、行为及性格改变、睡眠习惯改变等。患者可能出现毫无意义的动作。晚期则会伴随肝臭味、意识障碍及昏迷等症状。
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脑供血不足是指脑部某一局部血液供应不足导致的功能障碍,常与脑动脉硬化有关。症状包括精神意识异常(如嗜睡、失眠、性格变化)、运动神经障碍(如说话困难、肢体无力)和感觉功能障碍。
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脑溢血的发生往往很突然,但在病发初期会有一些异常症状,例如明显的眩晕、突然剧烈头疼、肢体麻木、舌根发硬、视物模糊等。患者还可能频繁打哈欠和白天嗜睡。发现两个或以上症状应尽早就医,以免耽误治疗。
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脑血管痉挛通常在蛛网膜下腔出血后3到5天出现,表现为意识状态恶化和新出现的局灶体征。需要排除电解质紊乱、继发性脑积水及颅内血肿,可能伴有头疼、呕吐等症状,还可能合并动脉瘤及高血压等并发症。
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脑膜炎患者需进行腰椎穿刺检查以明确诊断,并依此进行规范的治疗,包括抗生素、降颅压及维持水电解质平衡等。治疗期间要定期复查腰椎穿刺,评估效果与监测颅内压,病情好转可间隔一周检查一次,可能需3-4次,如控制不良则增加次数。
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脑供血不足的治疗包括去除危险因素,如治疗高血压、戒烟和限制饮酒。同时,可使用抗血小板药物如阿司匹林和抗凝药物来改善血液循环,增加脑部血液供应。此外,尼莫地平等药物可用于改善脑血管痉挛,早期治疗和预防至关重要。
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脑梗塞患者可适量食用鲈鱼以补充优质蛋白,提高身体抗病能力。同时,应戒烟戒酒,避免过咸和油腻的饮食,倡导清淡饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果以获取丰富的维生素和植物纤维。
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对于溶栓治疗,存在多个禁忌症,包括严重高血压、时间窗超过六小时、血液系统疾病、血小板降低及其他慢性疾病。适应症则要求在6小时内、无严重高血压和血液病等。需根据患者具体情况制定治疗方案。
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颅内感染的确诊依赖于多个诊断标准,包括症状、影像学和实验室检查。脑膜炎可表现为发热、头疼等,脑脓肿和脑炎也有类似症状。影像学检查可见水肿与强化,实验室检查则显示白细胞增高及脑脊液异常。
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