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医生主讲实录

糖尿病乳酸性酸中毒治疗主要包括积极补液，纠正脱水。如果患者伴有血压偏低，脱水和休克，应积极使用生理盐水补液扩容，纠正休克，以维持足够的组织灌注和心排出量，同时给予营养，以帮助乳酸的排泄，应停用所有口服降糖药物，特别是双胍类药物，使用静脉胰岛素输注，以控制高血糖，纠正水电解质和酸碱平衡的失调，轻度的酸中毒并不需要使用碱性药物，但中重度的酸中毒应及时补碱治疗。

​可以用5%碳酸氢钠注射液缓慢静脉滴注，吸氧有利于提高组织供氧量，促进乳酸的氧化，除了纠正乳酸性酸中毒，血液透析和血浆置换治疗可以通过滤过和吸附，清除水和乳酸，双胍类药物，炎症介质等改善微循环，对多器官功能起到积极支持作用。