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医生主讲实录

酮症酸中毒一经诊断应立即治疗，并启动代谢和心肾功能监护，观察患者神态变化，治疗重点是纠正病理生理变化，补充液体和电解质，控制血糖，纠正酸碱失衡，去除诱因，防止可能导致复发的因素。具体治疗方案应根据患者病情轻重决定，对于轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，补充胰岛素，以利于血糖的下降和酮体的消除。中度酮症酸中毒的患者应用小剂量胰岛素疗法，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

对于低血糖患者应尽快给予葡萄糖，对于酒精性酮症酸中毒患者的治疗，酗酒患者应通过静脉给药或肌内注射途径给予100mg维生素B1，以减少诱发或加重酒精性脑病的风险。对于酒精性和饥饿性酮症酸中毒患者通常可通过给予葡萄糖和生理盐水，让酮症酸中毒少部分得到纠正。