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医生主讲实录

发现煤气中毒后，应在第一时间将患者转移到空气清新的地方，给予高流量高浓度的吸氧，迅速纠正缺氧状态，可给予高压氧舱治疗。对于吸氧无法纠正低氧血症的患者，需要积极治疗原发病，且给予机械通气治疗，可在高压氧舱内进行机械辅助通气。

对于昏迷者需要保持气道通畅，侧卧位，防止误吸，可以早期进行亚低温治疗，通过颅脑降温，可以降低耗氧量，减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压，尽可能减少颅脑损伤，要补充电解质和葡萄糖，昏迷患者必要时可以给予鼻饲或深静脉高营养药物。药物治疗方面予以糖皮质激素，脱水药物甘露醇，呋塞米，地塞米松等，保护神经药物有神经节苷脂，予以纳洛酮，奥拉西坦，依达拉奉等药物，可以激活保护或促进神经细胞的功能恢复，减轻脑水肿，对缺血再灌注损伤有保护作用，能减轻昏迷时间和程度，降低死亡率。