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医生主讲实录

发现一氧化碳中毒后，应在第一时间将患者转移到空气清新的地方，解开其领口和皮带，清除其口腔的分泌物，然后给予高流量、高浓度的吸氧。对于昏迷者需要保持气道通畅，侧卧位，防止误吸。对于吸氧无法纠正低氧血症患者考虑其可能合并急性呼吸窘迫综合征，确诊后需要积极治疗原发病，且给予机械通气治疗。对于昏迷患者，可以早期进行亚低温治疗，通过颅脑降温，可以降低脑耗氧量，减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压，尽可能减少颅脑损伤。

患者多存在脱水情况，可有电解质紊乱，需要补充电解质和葡萄糖。昏迷患者必要时可以给予鼻饲和深静脉高营养使用药物治疗，可以早期使用糖皮质激素改善重症病情如地塞米松，脱水药物如甘露醇、呋塞米，保护神经药物如神经节苷脂等