00:00

00:00

医生主讲实录

肝素的副作用是易引起自发性的出血，表现为各种粘膜出血，关节腔的积血和伤口出血等，而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少，是肝素治疗中的一种严重并发症，药物所致的血小板减少主要分为两型，一型是骨髓被药物毒性作用抑制所导致的，第二个是药物通过免疫机制破坏血小板所导致的，而药物通过免疫机制破坏血小板所导致的这种以肝素、奎宁、奎尼丁、金盐与磺胺类药物发病比较高。

所以说临床症状极其不一致，血小板减少可以到1.0到80乘以十的九次方每升，轻的患者是没有症状的，重的患者可以因为颅内出血或因肝素导致内皮细胞的免疫损害，合并危及生命的肺栓塞与肺动脉血栓形成而导致死亡，而它的诊断主要是依靠这种药物治疗期间血小板减少，停药后血小板减少以及消除。