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医生主讲实录

依托红霉素胶囊的禁忌主要包括对红霉素类药物过敏者禁用本品。本品可通过胎盘而进行胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，孕妇不宜应用本品。此外，依托红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。慢性肝病、肝功能损害者应慎用本品。

需要注意的是本品是抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。

患者在使用本品期间最常见的副作用主要是胃肠道反应，表现为腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。此外，大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高有关，停药后大多可恢复。