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医生主讲实录

放疗后出现脑积水是一个放射性脑病的问题。放射性的损伤，我们根据出现的时间可以分为三种类型，急性反应，也就是放疗后1-6周。早期迟发性反应，放疗后六个月以内。晚期迟发性反应，放疗后数月到数年间。

早期的病理改变主要是血管内皮细胞的肿胀，血管壁通透性的改变，血源性的水肿，患者会出现脑积水，出现恶心，呕吐，头痛等症状，我们可以通过甘露醇治疗。

而晚期的、迟发性的反应，主要的病理改变是放射性的坏死，随着放射剂量的增加而增大。因为放疗一开始是杀死恶性的细胞，但是它不可避免也会杀死周围那些正常的细胞。随着疗程的进展，恶性细胞越来越少，而正常细胞受损害的范围越来越大。所以，会出现放射性的坏死。