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医生主讲实录

直肠癌的病人能否保留肛门，可能跟其比其生存期显得更为重要，能够理解正常的排便功能和习惯，对患者是非常非常重要的。一般在外科手术上，只要距离肛缘五公分以上的肿瘤，是可以保留肛门的，手术之后出现肛瘘是什么原因呢？

吻合口瘘直肠癌保肛手术后常见的一种并发症，可能与吻合口处原正常管的血运不佳有关，也和患者全身的状况有关比如贫血、低蛋白血症、糖尿病等，一般情况下的处理方法就是放置引流管，抗感染治疗、加强营养、高蛋白流质饮食，多数会愈合。

放置引流管置其中非常有效的方法。放置引流管有两种方法，一种是持续的负压引流，一种是传统引流袋自然引流。持续负压引流有许多优点，冲洗液可以轻易进入冲洗的量也可以很大，引流量也很大，可以显著减少机体内的细菌和毒性物质的吸收，利于直肠癌保肛手术后肛瘘病人的早日康愈。同时将吻合口瘘周围的各种集聚物组织液组、血液坏、死物质等及时清除，充分降低局部及周围的感染，可显著加速吻合口瘘的闭合，持续负压引流可以防止引流管被坏死的组织或粪便堵塞，减少并发症的发生概率，有利于患者的早日康复。