00:00

00:00

医生主讲实录

股骨头坏死的早期，例如一期、二期，在活动髋关节的时候，确实会有髋关节的弹响，也就是所谓的咯噔响，但是髋关节咯噔响不一定就是股骨头坏死。在髋关节滑膜炎、髋关节的炎性病变的时候，活动髋关节可以有咯噔响，即使是是在正常的情况下，动到一定的体位，发生了髋关节的软骨与硬骨的摩擦，因为髋关节里面还是存在有软骨的结构的，它发生摩擦的时候，它也可以有咯噔响，所以这些情况不一定是股骨头发生了坏死。

下面介绍一下股骨头坏死的病因，大概有三种：

一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区，承载应力减低，出现了应力行损伤。

其次就是骨组织自身的病变，如长期使用糖皮质激素、慢性酒精中毒，造成的骨组织再生修复能力的障碍。

最后一种是儿童发育成长期，出现的股骨头病变，又称为儿童股骨头坏死扁平髋。

当有骨颈骨折或者是长期使用激素、长期饮酒等等情况下，要注意发生了髋关节咯噔响，有可能就是股骨头坏死造成的，这种时候应该去医院拍片明确才行。