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医生主讲实录

股骨头坏死的病因，病因大概有三种：

1、发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力降低，出现应力损伤。

2、骨组织自身的病变，例如长期使用糖皮质激素或慢性的酒精中毒，引起的骨组织再生修复能力的障碍。

3、儿童发育成长期，股骨头发生病变引起的儿童股骨头坏死，又叫扁平髋。

股骨头坏死以后分早期和晚期，如果感觉到有髋部的疼痛，可以去医院拍X线片或者CT。股骨头坏死的疼痛，主要就以髋部的疼痛为主，有时候也有膝关节的疼痛，这个疼痛如果是休息的时候疼痛就会减轻或者消失；如果是负重行走的时候，它就会加重，一般向大腿的内侧、腹股沟或者膝关节的内侧放射。拍X线了它会有骨小梁结构的紊乱、增粗、囊性变、钙化等等表现，拍CT会有新月征。

如果出现了以上的病史症状和有X线及CT的表现，就考虑有股骨头坏死，早期的股骨头坏死可以做局部的按摩理疗、高压氧治疗、口服血塞通等药物，局部的股骨头钻孔减压手术等等。如果股骨头坏死发展到晚期，出现了股骨头的塌陷、变形、髋臼的磨损，疼痛比较剧烈的情况，可以考虑行髋关节置换换手术。