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医生主讲实录

首先我们需要知道股骨头坏死的病因大概有两种。一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力降低，出现了应力性的损伤。另一种是骨组织自身的病变，例如长期使用糖皮质激素、慢性酒精中毒等等，造成骨组织再生修复能力的障碍而出现的股骨头坏死。其次还有儿童发育成长的过程中出现了病变，造成的儿童股骨头坏死。

其次我们要明确股骨头坏死一般最常用的是拍X光片和CT检查，最常用的是X光片，早期的股骨头坏死X光片、CT不一定有明确的表现或者就是X线下有骨小梁的紊乱、增粗、囊性变、钙化等等表现，CT下有新月症的表现，即使没有这两种典型的表现也不能完全排除股骨头坏死，这种情况下我们可以考虑做股骨头坏死的核磁共振检查。核磁共振检查在早期股骨头坏死的诊断中是非常准确的，它可以看到股骨头里面的骨细胞是否有坏死、坏死的面积有多大等等，对于早期诊断股骨头坏死还是有意义的。如果我们可疑有股骨头坏死，X线、CT检查确实是阴性的，但是我们又高度考虑是股骨头坏死，我们可以做磁共振检查，大概三个月做一次预防。