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医生主讲实录

梗阻性黄疸是由于胆管系统机械性的梗阻引起的黄疸，他包括毛细胆管、中胆管和大胆管，甚至总胆管梗阻导致的，表现为直接胆红素升高为主，直接胆红素占总胆红素的比例达到70%以上。

原因往往第一是内科性梗阻黄疸，表现为小胆管毛细胆管或者中胆管，导致胆管的损伤，比如由于病毒性肝病，病毒性肝炎、药物性肝炎或者酒精等因素损伤毛细胆管，使胆汁不能分泌到一级的胆管里面。

还一种是自身免疫性肝炎，导致的中小胆管的损伤，包括原发性胆汁性肝硬化导致的中小胆管损伤，原发性硬化性胆管炎，导致大胆管的损伤，大胆管炎症引起胆管堵塞，如果是胆管的肿瘤也可以堵塞胆管，比如胆管的结石，胰头的肿瘤胰腺癌，可以压迫胆管导致胆道梗阻，属于外科的情况需要手术治疗。