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医生主讲实录

乙肝五项指标145阳性就是指小三阳，是否需要治疗是需要结合患者的肝功能、肝脏彩超等指标来决定。如果患者的肝功能是正常的，肝脏彩超也没有异常，不需要吃药，定期复查。

如果患者的肝功能是异常的，转氨酶大于正常值上限的两倍以上或者肝脏彩超提示有肝硬化，就需要抗病毒治疗，一般抗病毒的疗程比较长，部分患者需要终生用药。如果肝功能是正常的，但乙肝DNA也明显升高，并且有家族性肝癌病史，年龄大于30周岁以上，建议做肝穿刺活检，以明确是否需要治疗。