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医生主讲实录

顺铂化疗的副作用主要为消化道反应，肾脏毒性，骨髓抑制以及听神经毒性，与所用剂量大小及总量有关。少数患者并有胰腺毒性，可诱发糖尿病。因此在用本品前，尤其是高剂量时，应先检查肾功能及听力，并注意多饮水，输液强迫利尿。顺铂是目前常用的金属铂类络合物，具有抗瘤谱广，对乏氧细胞有效的特点，但对肾、神经系统以及胰腺有毒性，能与DNA结合形成交叉键，从而破坏DNA的功能，不再复制，高浓度时也抑制RNA和蛋白质的合成。

顺铂是一种周期非特异性药物，本品作用的另一个特点是对乏氧细胞也有作用，进入人体后，可扩散通过带电的细胞膜，在氯离子浓度高的条件下较稳定，进入细胞后，由于细胞内氯浓度较低，药物水解为阳离子水合物，具有类似烷化剂的双功能基团的作用，主要与DNA链上的碱基作用。