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医生主讲实录

精神分裂症容易与一些可以引起幻觉、妄想、言行紊乱等精神病性症状的疾病相混淆。

第一个就是一些躯体的疾病，比如脑肿瘤、脑炎、癫痫、痴呆、肺性脑病，肝性脑病等，这些都可以通过患者的病史、躯体症状以及实验室和仪器的检查鉴别出来。

第二个就是可能会跟其他的一些精神障碍混淆，首先可能会跟双相情感障碍混淆，有的双相情感障碍的患者也会有幻觉、妄想、言行紊乱等，鉴别点就是精神分裂症的患者的情感是不协调的，也就是说到痛苦的事情却在笑，但是双相情感障碍的患者的情感是协调一致的。

再一个精神分裂症也可能跟偏执性精神障碍相混淆，但是偏执性精神障碍的幻觉非常的少，另外妄想是比较固定的、不泛化，另外偏执性精神障碍的患者对抗精神病药物治疗效果的很差，而且往往自知力是没有的。

再一个精神分裂症也可能跟强迫障碍混淆，有的强迫障碍的强迫思维基本达到了妄想的程度。