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医生主讲实录

老年人抑郁症症状常常不典型，患者除了抑郁心境之外，焦虑、易激惹、敌意、精神运动性迟缓、躯体不适主诉等常常较为突出，病程较为冗长，容易发展成慢性。

而在治疗上，老年患者常常合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上，需要综合考虑老年患者自身的躯体状况、性别、年龄等因素，来确定选择药物交叉作用较小的新型抗抑郁药，而使用最多的新型抗抑郁药是：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。

考虑到老年患者基础代谢较慢，所以，在药物使用的剂量上，也和成年人不太完全一样，通常选择更小的起始剂量，逐渐缓慢的滴定至有效治疗剂量，来最大限度的减少早期可能出现的药物副作用，让患者接受治疗，最终最大限度的改善患者的症状。