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医生主讲实录

老年抑郁症的症状常常不典型，除了抑郁心境外，焦虑、易激惹、精神运动性迟缓、敌意、躯体不适主诉等常较为突出，病程较冗长，容易发展成慢性。根据ICD-11的诊断标准，要诊断重度抑郁症必须符合3条核心症状和至少4条附加症状，而且患者的社会、生活功能受到严重的影响。

此类患者常常有自身的观念或者行为，患者常常觉得生活中的一切，甚至生活本身都是没有意义的，认为死才是最好的归宿。患者可以有自杀的计划和行动，反复寻求自杀。有的患者甚至会出现扩大性自杀，患者认为活着的亲人也非常的痛苦，在杀死亲人之后再选择自杀。部分患者甚至会出现幻觉、妄想等精神病性的症状，此时患者的疾病自知力受到影响，甚至完全丧失，对治疗造成影响。